工程部位

起止桩号

高 程

检查项目

设  计  值

允许偏差

检查情况

备注

主炮孔

缓冲孔

预裂孔或光爆孔

主炮孔

缓冲孔

预裂孔或光爆孔

钻孔数

梯段高（m）

孔径（mm）

排距（m）

±0.2

±0.2

孔距（m）

±0.2

±0.2

±0.1

倾斜度（°）

±3

±1

±1

孔深（m）

-0.2

0.2

+0.05

-0.1

施工单位检查意见：

初检：                   复检：                  终检：           

200  年   月   日        200    年   月   日       200    年   月   日

质量检查意见：

监理单位：              

200  年   月   日