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项目部名称
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施工班队
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工作地点
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技工人数
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工作期限
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劳务人数
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施工负责人
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作业点专（兼）
安全员
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施工任务
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质
量
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质量控制点
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控制措施
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1．施工中的使用经纬仪；
2．施工中使用的水泥；
3．基础顶面的根开、高差等；
4．基础立柱和底盘的结合部位；
5．对成品的保护。
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1．施工中所使用的经纬仪必须检验合格并在有效期内，符合精度要求，使用前应再次效验；
2．浇制基础前不可过早将水泥运往施工现场，以免水泥受潮和丢失；
3浇制过程中，经常检查基础顶面的根开、高差等，如有误差及时调整；
4．浇制砼时要特别注意立柱与底盘的结合部位，防止发生“烂脖子病”，要求采取措施防止发生蜂窝和狗洞，当坑深超过2.0m时混凝土浇灌应使用串筒防止砼离析,捣鼓要到位,震动棒要“快插慢把”；
5严格按照工艺及规范要求进行基础养护。
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安
全
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危险源、危险点辨识
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预控措施
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1.坑口边缘堆满材料、工具和泥土
2.未经技术人员同意擅自更改施工方案；
3挖坑时塌方，埋压伤人
4土质松软；流沙坑施工时无专人监护
5基础掏挖施工
6基坑开挖、支模找正，浇制时基面或坑口有土块、浮石
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1．坑口边缘0.8以内不得堆放材料、工具泥土。并视土质特性，留安全边坡。
2. 对现场施工方案要严格把关，若更改须报项目部同意，对擅自更改者按违章处理；
3遇流沙坑要采取降水位措施，严格按照按规要求留有适当坡度，并加强安全监护。
4化冻后土质容易塌方，流沙坑也容易塌方。以上两种情况施工时，应派专人监护，随时检查坑边是否有裂纹出现，做好安全监护。
5为防止掏挖基础施工时塌方，必须使用沉降式挡土摸板，上下基坑时使用爬梯，并设安全监护人。
6基坑开挖、支模找正或混凝土浇制时，应将基面上浮石、松石、或土块及时清除干净，避免施工时掉下砸伤坑下施工人员。
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环
境
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环境因素
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控制措施
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1．施工现场的开挖破坏植被；
2．施工过程中对周围田地的踩踏、损坏；
3．搅拌机、振动机使用过程中对环境的影响；
4．清场转移。
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1．施工在开挖时，要做到不随意弃土，施工完毕要及时回填；
2．在施工中要根据现场地形情况合理组织施工，尽量减少对农作物及田地的损坏，并教育全体施工人员尽量少踩青苗，保护周围的环境；
3．搅拌机、振动机在使用过程中要及时养护、维修，以免漏油污染环境，搅拌机、振动机在使用中产生的废油要集中存放、处理；
4．施工结束后，要及时清理现场，做到“工完、料尽、场地清”。
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注 意 事 项
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质
量
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安全
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环
境
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现场岗位分工
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现场负责人：
安全负责人：
技术负责人：
安全监护人：
机械操作员：
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参加现场施工人员签名
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（一）本票由施工负责人填写宣读，技术员、安全员审查，队长签发生效；
（二）工作内容、地点、人员不变时，本票可连续使用七天；
（三）工作内容、地点、人员发生变化时，必须更换工作票；
（四）本工作票请妥善保管，分项工程结束后上交项目部。
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高压电缆安装作业安全施工作业票煤气危险作业工作票更换配电变压器工作票测量工作工作票工作终结工作票线路附件安装工作票紧线作业工作票放线作业工作票
工作票的种类及适用范围八大安全作业票电力线路第一种工作票受限空间作业票变电站第一种工作票工作票执行注意事项动火安全作业票变电站第二种工作票
