变电站二级动火工作票
单位（车间）四川华东电气集团有限公司 编号04W08002
1.动火工作负责人金国栋 班组电气一次班
2.动火执行人 江显勇
3.动火地点及设备名称音德尔220kV变电站2号主变预留间隔、2号主变一次预留间隔、2号主变二次预留间隔、66kV母联预留间隔、66kV母线预留间隔
4.动火工作内容（必要时可附页绘图说明）
2号主变预留间隔：基础建设焊接切割，2号主变一次预留间隔：基础建设焊接切割，2号主变二次预留间隔：基础建设焊接切割，66kV母联预留间隔：基础建设焊接切割，66kV 1母线预留间隔：基础建设焊接切割
5.动火方式 焊接、切割
动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6.申请动火时间
自2017年05月18日07时00分至2017年05月22日19时30分
7.（设备管理方）应采取的安全措施
1）工作地点应设专人监护。2）工作前通知检修班组，清除动火地点易燃物品。3）2号主变预留间隔、2号主变一次预留间隔、2号主变二次预留间隔、66kV母联预留间隔、66kV1母线预留间隔停电，并按规定做好安全措施，方可进行焊接、切割工作。4）工作前，工作许可人向动火工作负责人和动火执行人交待现场安全措施和注意事项。
8.（动火作业方）应采取的安全措施
1）动火地点放置灭火器二只。2）动火作业前应清除动火现场及周围易燃物品。3）电焊机等动火作业器具使用前其外壳应可靠接地。4）氧气瓶、乙炔瓶应垂直并固定放置且放置距离不得小于5米，气瓶放置应距明火10米以外。5）动火工作间断或终结后，应清理现场，确认无残留火种，方可离开。6）动火作业设专人监护，监护人：黄小军,并安排义务消防员邵明月、赵庆祥。7）全部作业完成后，将氧气瓶、乙炔瓶搬离作业现场，放在安全区域内。

动火工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分
动火工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分
消防人员签名 安监人员签名
分管生产的领导或技术负责人（总工程师）签名
9.确认上述安全措施已全部执行
动火工作负责签名 运维许可人签名
许可时间 年 月 日 时 分
10.应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
（动火作业方）消防监护人签名
（动火作业方）安监部门负责人签名
动火工作负责人签名 动火执行人签名
许可动火时间 年 月 日 时 分
11.动火工作终结
动火工作于 年 月 日 时 分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作以结束。
动火执行人签名 （动火作业方）消防监护人签名
动火工作负责人签名 运维许可人签名
12.备注
（1）对应的检修工作票编号（如无，填写“无”）
（2）其他事项