导航: >> 职业卫生>> 职业病案例>>正文

低浓度苯作业致慢性苯中毒

作者:汤丽霞  
评论: 更新日期:2010年10月27日

  苯作为重要的工业原料应用广泛,苯中毒时有发生,但低浓度苯作业致苯中毒发生少有报道,现就我省职业病防治医院2002年确诊的1例慢性重度苯中毒病例报道如下。
  
  1现场卫生学调查
  
  某厂装配车间建筑面积约1700m2,车间工人100余人,作业区分零件散装作业和成品整装作业两部分。作业车间自然通风,设有天窗.排风扇通风装置。其成品装配工作岗位与刷漆、补漆岗位立体交叉、交替进行,车间另一端300m左右是喷漆岗位,喷漆室有水帘、排风扇。装配作业工人未见有个人卫生防护措施。
  
  为确保良好的作业环境和职工身体健康.受该厂委托,我所于2001年和2003年两次对该厂装配车间进行了现场职业卫生监测。2001年设监测点8处,采集样品36份,测定结果为苯的时间加权平均浓度为0.04mg/m3;甲苯为0.16mg/m3流程没有变化。
  
  2临床资料
  
  2.1职业接触史
  
  患者,女,27岁,于l998年9月至2001年8月在某机械厂成品装配车间从事四轮拖拉机皮带罩装配工作,工种为装配钳工,2001年8月调离此工作岗位,在门卫室工作。患者自诉入厂前健康状况良好,未从事过接苯作业,无特殊服药史,无放射线接触史和家族血液病史。
  
  2.2临床表现
  
  患者1999年12月出现头晕、乏力、皮肤黏膜发绀、月经量增多、牙龄出血,平素易感冒等症状。经该厂职工医院、河南大学淮河医院、中国人民解放军第l55医院等检查确诊为再生障碍性贫血,并一直在当地医院治疗,2002年7月转入河南省职业病医院治疗。查体结果显示,一般情况尚可,表浅淋巴结未触及;胸骨无压痛;肝、脾未触及。2.3实验室检查结果
  
  2.3实验室检查结果
  
  患者上岗前实验室检查结果为:Hb110g/L,WBC4.20×109/L,PLT120×109/L。1999年首次被确诊为再生障碍性贫血时检查结果为:Hb102~115g/L,WBL3.50~4.4×109/L,PLT69.0~89.0×109L。骨髓象检查可见粒、红两系细胞均减少,淋巴细胞增多,未见巨核细胞,血小板明显减少,骨髓小粒中脂肪细胞增多,分叶中性粒细胞占20%。2002年7月(治疗两年后服药期间)检查结果为:Hb125~140g/L,WBC3.80~4.70×109g/L,PLT69.0~89.0×109/L;骨髓象检查可见粒、骨髓增生活跃,粒系增生活跃,中性杆状核粒细胞比值偏低;有核红细胞增生活跃,各阶段比值和形态未见明显异常;淋巴细胞占25%,形态正常,血小板散在可见。2003年7月最后确诊为慢性重度苯中毒时实验室检查结果为Hb106g/L,wBC3.0×109/L,PLT49×109/L。骨髓象检查结果为骨髓增生活跃,骨髓粒细胞与有核红细胞比值为2.02,粒系增生活跃,中性杆状核粒细胞比值偏低;有核红细胞增生活跃,各阶段比值和形态未见明显异常;淋巴细胞占24.8%,形态正常。全片见巨核细胞11个,颗粒巨5个,产板巨1个,裸巨5个,血小板散在可见。尿常规、腹部B超、肝功等均无异常。

网友评论 more
创想安科网站简介会员服务广告服务业务合作提交需求会员中心在线投稿版权声明友情链接联系我们
Baidu
map