三、诊断及治疗

　　根据临床表现、外周血像及现场调查资料.诊断为“慢性轻度苯中毒”。但患者单位对诊断提出置疑，其理由是工艺过程中根本不使用苯，也不产生苯及苯系物。

　　于是提请省职业中毒诊断组裁决，省诊断组组织专家、教授现场调查和采样，结果发现压塑机和硫化机分别使用进口铁桶密封的20号机油130kg和140kg作为液压油〔由患者单位派人取桶内剩下的机油瓶口模拟采样，苯含量93mg/m3。经省职业中毒诊断组讨论维持原诊断。

　　明确诊断后，用VitB，.鳖肝醉、肌苷升W BC治疗一月.查WBC5次，无明显上升;后改用1L-- 3 .1万U/次，肌肉注射，每天1次.共30次。此期间共查WBC7次. WBC有显著升高(见表)，辅以其它治疗神衰药物，症状改善出院。

　　四、讨论

　　该患者过去身体健康，参加科研课题前两次查WBC正常，工作2个月后出现明显神衰症状，s个月后反复感冒.在三家大医院查WBC8次均<4. 0 X 109 /L。入我院后又查W BC 6次也均<4. 0 X 109/L，骨髓检查粒细胞可见核溶解、中毒颗粒及中性球出现空泡;过去健康档案中未用过降低WBC药物，以及现场采样机油中含苯量高等，根据国家职业性慢性苯中毒诊断标准，诊断依据充分，诊断成立。

　　本患者使用的进口20号机油中的苯是渗入的还是机油本来就含有，无从考究。但提示我们，使用机油的部门应注意机油中是否含苯，特别是使用密闭很严刚打开的机油，如果用量大更应警惕防止苯中毒。

　　本病例与以往收治的慢性苯中毒病人一样，用传统的升WBC药物，如VitB4等治疗效果差。改用IL-3治疗后，7次复查WBC均>4.0X 109/L，经统计学处理，WBC显著高于治疗前和用VitB4，等药物治疗(见表)，说明该药近期疗效较好。IL- 3是一种淋巴因子，对骨髓多能干细胞有促进增殖与分化的作用，因此能引起WBC显著升高。因只观察了1例，又未作远期追踪观察，加之本药物价较贵，故IL-3应用前景如何尚有待今后进一步临床观察。

1L-3升WBC治疗疗效观察