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一例职业性亚急性铅中毒的治疗和护理

作者:郑碧英  
评论: 更新日期:2010年12月01日

  一、病例简介

    陈XX,男性,42岁,从事蓄电池电极焊接工作,因脐周绞痛阵发性发作加剧,伴恶心、呕吐20余日,曾在某县医院住院治疗一周无效。即转南平市某医院治疗均无明显疗效,疑为肠虫病,铅中毒,于1992年4月23日9时转入我院。体检:T37.3℃ ,P70次/分,BP14/BkPa,急性面容,面色苍白,烦躁不安,剑突下及脐周左侧压痛,实验室检查,尿铅4.88umo1/L,ZPP2.16umol/L。

    入院后即用1000葡萄糖液250m1加依地酸二钠钙1.0g静滴,每天一次,连续3天,停药4天为一疗程,连续3个疗程。给予支持疗法治疗后症状消失,尿铅0.58umol/L,ZPP0.336umol/L;痊愈出院。

  二、护理体会

  为配合医生及早对患者诊断、治疗,应做好以下几点:(1)对出现严重腹绞痛的患者,护士需密切观察病情变化,特别是腹部的情况,及时向主治医生报告,特别是在使用依地酸二钠钙驱铅或用1000葡萄糖酸钙或阿托品止痛仍未能收到一定疗效时,应尽快告诉医生,以便及早考虑其它“腹绞痛”或急腹症鉴别。(2)铅中毒患者在诊治过程中,需要多次留24小时尿检测尿铅含量。这是医生作诊断和治疗的依据。但患者常出现不耐烦,我们应当向患者作耐心的解释,使其明确这一要求的重要性,从而自觉地准确地留尿标本。与此同时,应备好洗涤十分干净的非金属容器,以免影响尿检查,贻误诊治。 (3)对出现焦虑不安情绪的患者,除了要密切配合医生进行常规治疗护理,观察病情变化外,还应针对其紧张恐惧烦躁心理给予耐心、细致解释铅中毒的原因、治疗和预防;在生活上关心、照顾;在精神上安慰、鼓励,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,尽快恢复健康。一般在上述药物和精神治疗下,患者都能在较短的时间内痊愈出院。

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