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一起采金工速发型矽肺调查

  
评论: 更新日期:2009年07月31日

 我们在职业病门诊,发现一些速发型矽肺病人。因此,为全面了解采金工矽肺发病情况,我们于2003年2月19~26日对我市枨冲镇的采金掘进工进行了调查,现将结果报告如下。

  一、对象与方法

  1、对象:选择一个采金人员较多的枨冲镇,凡是在1993~1994年上山采过金的掘进工为本次调查对象。

  2、方法:制订调查表,统一方法,设3个调查小组。调查人员在当地政府、卫生院的密切配合下,深入村,上户对采金掘进工的姓名、年龄、家庭住址、接触粉尘起止时间、既往体查和死亡情况进行调查,然后统计分析。

  矽肺诊断结果以1995~2002年在我站就诊或在上级职防机构确诊的为准。

  二、结果

  1、一般情况:

  90年代初在“采金潮”的冲击下,当地部分村民自发地上山(即半边山,湖南省醴礼与浏阳交界处)非法采金。当时采金人员一度比较混乱,人员复杂、涉及面广。但浏阳辖区的采金人员主要分布在半边山周边村落的枨冲镇。本次以枨冲镇为调查对象,调查了该镇37个村,132名采金工。

  2、接尘情况:

  132名采金工,接尘时间最长的12个月,短的2个月,平均4个月。掘进方式多为24小时轮换作业,劳动强度大,接尘时间长。接尘2~6个月有 44%的人患病;接尘7~12个月有56%的人患病。

  3、发病情况:

  本次调查发现矽肺病人69例(现患病人43例,死亡26例),患病率为52.27%。其中Ⅰ期16例,Ⅱ期21例,Ⅲ期32例,发病年龄最大的53岁,最小的24岁,平均35岁。

  4、死亡情况:

  自1996~2002年间因矽肺病死亡26例,其中Ⅰ期死亡3例,Ⅱ期死亡8例,Ⅲ期死亡15例。死年龄最大的57岁,最小的25岁,平均38岁。

  死亡人数分布在13个村,以大元、黄岗、牙际三个村为主,分别为23.0%、15.0%和12.0%,其次为丁头、坡湾、青山三个村,均为8%,次之为西元等7个村。

  5、家族聚集性:

  1994年,该镇黄岗村周方明等四兄弟在半边山采金12个月不等。1996年老二周方文因矽肺病而死亡,时年34岁;1997年,时年25岁的老四周方国死于矽肺;1999年,31岁的老三周方友因矽肺病辞世;2002年,老大周方明也因同样的病而死去。

  因矽肺病死亡二人以上的家族还有青山村32岁的黄秋国和30岁的黄秋毛两兄弟;本次一个家族发生两例矽肺以上的有8家。

  6、游离二氧化硅检测:

  事情发生在1993~1994年,由于种种原因,现无当时的粉尘浓测定结果。本次我们仅对遗留的金矿矿石中游离二氧化硅含量进行分析,结果为72.45%~78.01%,平均为75.23%。

  三、讨论

  矽肺的发生和发展与接触矽尘的工龄、粉尘中游离二氧化硅含量和作业场所的粉尘浓度密切相关,一般在接触矽尘5~10年之后发病的较多,也有的在长达15~20年发上发病。但在缺乏防尘措施、粉尘中游离二氧化硅含量高、空气中粉尘浓度大的情况下,也有1~2年内就发病。调查显示本次采金工接触矽尘仅2个月就有发病的,在该工龄组矽肺检出占17.39%,这在国内属罕见。

   1、发病原因:

  一是不合理的采金,掘进打干钻,通风条件差,在采金接触含游离二氧化硅高、粉尘浓度大,是本次矽肺发病的主要原因。据当时参加打干钻的彭玉圣讲述,在掘进打干钻时,一支100的灯泡,在一米之外只见红点,不见光。与他同在一个矿井中打干钻的5人,因矽肺病已陆续死亡5人,彭本人也患3期矽肺;

  二是采金人员挣钱心切,忽视防尘意识,缺乏个体防护,当时开采所有的矿井均为独眼井,在开采过程中无任何通风防尘设施,导致矿井中粉尘浓度高,是发生矽肺病的第二个原因;

  三是劳动强度大,作业时间长,吸入的矽尘多。

  2、发病特点:

  本次矽肺病检出率高(占52.27%);接尘工龄短,最长的12个月,最短的2个月,平均4个月;发病时间快,从脱离粉尘到发病,时间最长5年,最短1年,平均2年;患病年龄轻,最大的53岁,最小的24岁,平均35岁;死亡率高(37.68%);并发症多(合并肺核32.14%,气胸26.23%);患病至死亡时间短,从发病到死亡最长的为5年,短的1年,平均1.5年;发病具有家族聚集性,一个家族发生二例矽肺以上的有8家。

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