职业卫生与可持续发展——第4届WHO职业卫生合作中心网络会议简介

     一、概况

　　1999年6月7～9日，在芬兰Espoo召开了第4届WHO职业卫生合作中心网络会议，全球54个WHO职业卫生合作中心中有38个合作中心代表出席了会议，出席率约为70%。何凤生院士和梁友信教授分别代表北京和上海的两个合作中心，出席了会议。

　　这次会议的主题为“职业卫生与可持续发展”，并集中讨论如何进一步实施WHO“人人享有职业卫生”的全球战略。WHO官员海默博士与ILO官员牛胜利医师，以及网络规划委员会主席Rantanen教授(芬兰职业卫生研究所所长)，分别作了“职业卫生与可持续发展”、“消除矽肺的全球规划”、“职业卫生的发展趋势”等专题发言，以及各合作中心实施“人人享有职业卫生”的经验交流。

　　在此基础上，大会代表分组讨论了进一步实施“人人享有职业卫生”全球战略的优先策略及若干具体问题，包括：(1)明确实施WHO“人人享有职业卫生”(《北京宣言》所确定)的10项目标中超优先重点；(2)发展和完善职业病、工伤和与工作有关疾病的登记与信息系统；(3)面临的职业卫生与安全新问题与挑战；(4)职业卫生合作中心今后两年实施全球战略的具体设想。

　　会议安排了1天的学术交流，研讨的主题是“职业心理紧张(psychological stress at work)”。芬兰、英国、瑞典、美国、日本和荷兰学者分别就“脑基础研究”、“职业紧张研究进展”、“职业紧张的识别与评定”、“职业紧张对健康的影响”、“作业性质的改变”以及“职业紧张与职业生活质量”作了学术报告。

　　二、职业卫生与可持续发展

　　WHO人类环境保护司主任海默博士(Dr.Richard helmer)在主旨报告“职业卫生与可持续发展”(Occupational Health and Sustainable Development)中，介绍了WHO总部的机构改革和布朗特兰总干事的施政方略，即：(1)取消了副总干事；(2)在总干事直接领导下，设9个“执行部”，其中之一为“可持续发展与健康环境司”(Sustainable development and Healthy Environments,SDE)。SDE下设若干处，在人类环境保护处(Department of Protection of the Human Environment,PHE)下，设有职业与环境卫生科(Occupational and Environmental Health,OEH)。

　　海默博士指出SDE的使命是从保护环境着手，控制造成全球性疾病负荷(global burden of disease)的危险因素，如营养不良、不安全饮水、化学污染，以及职业与环境卫生问题。通过策略倡导、技术支持和国际协作，来改善环境，控制疾病，促进健康，减少贫穷，推动经济可持续发展。他提到今后WHO将加强职业卫生项目。

　　与会代表一致认为，职业卫生与安全问题依然十分突出。资料显示：职业性疾患和工伤所造成的经济损失超过全球GDP的4%，对生命质量的影响则难以数计。ILO估计，发展中国家的工伤损失超过GDP的10%，如能将工伤率降低50%，所挽回的经济损失足以偿还外债。在发展中国家，职业卫生与安全服务的覆盖率不足，是造成职业性病损居高不下的重要原因。大会强调，实施WHO“人人享有职业卫生”的全球战略，仍然是成员国政府义不容辞的政治承诺。

　　为使合作中心今后两年的工作更为可行，有必要在《北京宣言》中所提出的10项目标的基础上，确定最为紧迫的任务(super priorities)。经工作小组讨论并得到大会通过，提出4个重点：(1)消除矽肺和尘肺(elimination of silicosis and pneumoconiosis)；(2)预防肌肉骨骼损伤(prevention of musculoskeletal disorders)；(3)控制职业紧张(control of stress at work)；(4)重视解决小工业的职业卫生与安全问题(小工业是今后提供就业机会的重要形式)。