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从事具有职业危害工作的作业人员的营养

  
评论: 更新日期:2011年02月18日

  1 放射线作业人员的营养

  从事放射线作业工作,由于工作中经常接触放射线照射,可使机体发生辐射损伤,造成一系列生理的和病理的改变,而体内某些功能的紊乱,可使多种营养素受到破坏和消耗,甚至发生营养不良。由于消化功能受到放射线影响,往往使食欲下降,体重持续减轻,出现能量、蛋白质、维生素等营养不平衡。这样又可增加机体对辐射的敏感性。

  可见营养状况与放射损伤之间是相互影响的g放射线作业人员在公休期间,虽然已经脱离辐射环境,但所受的放射线损伤后果如白细胞与血小板减少以及营养缺乏症,仍然不同程度地存在g因此,配合药物和各种保健措施的作用,提供较为完善合理的营养,对于防治辐射损伤,改善代谢功能,促进康复,增强抵抗力,降低对放射线的敏感性,具有重要意义。

  2 苯作业人员的饮食保健

  苯是芳香族碳氢化合物,主要用于有机溶剂、稀薄剂和化工原料,接触苯的工作主要有炼焦、石油裂化、油漆、染料、塑料、合成橡胶、农药、印刷以及合成洗涤剂等。苯主要以蒸气形式经呼吸道吸入体内,是一种神经细胞毒物,可损害骨髓,破坏造血功能,毒性很大。

  (1)苯作业人员在膳食上应首先保证合理的平衡膳食,在此基础上增加优质蛋白质的摄入。动物实验结果表明,在吸收苯蒸气的情况下,饲喂低蛋白饲料的动物其生长发育远比高蛋白组差。苯的解毒过程主要在肝脏进行,一部分系直接与还原型谷胱甘肽结合而解毒,而膳食蛋白质中含硫氨基酸是体内谷胱甘肽的来源,因此富含优质蛋白质的膳食对预防苯中毒有一定作用。

  (2)苯作业人员膳食中脂肪含量不宜过高,因为苯属于脂溶性有机溶剂,摄入脂肪过多可促进苯的吸收,增加苯在体内的蓄积,并使机体对苯的敏感性增加。

  (3)碳水化合物可以提高机体对苯的耐受性,因为碳水化合物代谢过程中可以提供重要的解毒剂葡萄糖醛酸。在肝、肾等组织内苯与葡萄糖醛酸结合,易于随胆汁排出。

  (4)人体负荷试验表明苯作业人员体内维生素c贮量较普通人低。动物实验亦观察到苯中毒时血和尿中维生素c含量均降低,对维生素c的需要量增加,故摄入量应予以提高,有人建议每日补充维生素c150毫克。为预防苯中毒所致的贫血,还应适当增加铁的供给量,并补充一定量的维生素b6、维生素b12及叶酸,上述维生素有促使白细胞回升的作用。

  3 汞作业人员的营养

  汞的主要接触作业有汞矿开采和冶炼、仪器仪表制造、电器器材制造、化工、军火及医药等。

  汞及其化合物可通过呼吸道、消化道或皮肤进人人体。职业中毒主要是通过呼吸道吸人汞蒸气或化合物气溶胶。进食汞污染的食物或饮水也可引起中毒。金属汞易溶于类脂质,汞蒸气容易透过细胞膜进入血液,并很快进入组织中。汞进入血液后,与血清蛋白及血红蛋白结合,蓄积在肾、肝、心、脑中,引起这些脏器的病变。汞与蛋白质的琉基(—sh)具有特殊的亲和力,可使含琉基的酶失去活性,引起生理功能紊乱。由于慢性汞中毒可引起蛋白尿,使机体不断丧失蛋白质。另外肝脏、肾脏受到的损害也需要充足的优质蛋白质提供修补、再生。因此膳食中应有足够的动物性食品和豆制品,这些食物含有较高的甲硫氨酸,其中的琉基可与汞结合,从而保护含有琉基的酶的活性,减轻中毒症状。

  除蛋白质外微量元素硒与维生素e对于汞中毒均有明显的防护作用。硒可维持肝、肾细胞内谷肮甘肽过氧化酶的活性,能减轻中毒症状。硒还能束缚汞并与蛋白质的琉基结合,使汞不能到达靶细胞而产生毒性作用。维生素e除了能防止汞对神经系统的损害外,还能提高硒的营养效应。有试验供给汞作业人员高蛋白、低脂肪膳食,能明显修补肝细胞损伤,防止脂肪肝,改善肝功能。含果胶较多的胡萝卜,也能使汞加速排出,减轻中毒症状。在调配日常膳食时,应选择含硒较高的海产品、肉类、肝脏等,含维生素e较多的绿色蔬菜、奶、蛋、鱼、花生与芝麻等。

  4 高温作业人员的饮食与营养

  盛夏酷暑,高温条件下劳动、工作的人员,在饮食和营养方面应当多补充一些水分、食盐和水溶性维生素等。

  高温作业人员热量消耗大,出汗多,身体的生理代谢往往发生一些改变,如唾液和胃液分泌减少,胃酸浓度降低等。从事高温工作的人员每人每天出汗约3000~5000cc,最多的可达8000~10000cc(500克等于500cc),超过常人出汗量的5~7倍。由于汗液的大量蒸发,机体内所需的钾、钠、钙等无机盐以及水溶性维生素也随着汗液跑掉。汗液中含有0.1~0.5的氯化钠(食盐),高温作业人员有时一日内随汗丢失的氯化钠可达20~30克,超过了人体一日摄入量的2~3倍。如果不及时补充所排掉的水分和氯化钠,将会引起水盐代谢紊乱,出现一系列病理现象。早期有食欲不振、恶心、头昏、头晕、疲乏无力、四肢酸困、体力下降,严重时引起血液浓缩,甚至发生抽筋或中暑昏倒。

  那么,高温作业人员每人每天应该补充多少水分和食盐呢?一般来说,每人每天至少应补充水分5000cc左右,补充食盐15~25克以上(食物中含的盐在内)。补充的方法可以经常喝点盐开水,每500克水中加食盐1克左右为宜。还可以喝盐茶水、咸绿豆汤、咸菜汤和含盐汽水等等。这样既可消暑解渴,又能及时补充必需的食盐。饮水原则是多次少量,每次饮一二茶杯为好,不要喝得过多过快,这样可减少汗液排出,有利于增加饮食。

  为了保护高温作业人员的身体健康,饮食与营养原则是高热量、高蛋白、高维生素的平衡膳食,总热量应较一般工人高出15%左右,即中等体力劳动者每日3300~3500千卡,重体力劳动者每日4000~4500千卡。在每日的膳食中应有一定比例的营养价值较高的动物或豆类蛋白。对高温作业人员的维生素供给,首先应补充维生素b1、b2、c等水溶性维生素。高温作业人员要尽可能多吃一些新鲜蔬菜和瓜果,可以预防某些维生素缺乏病。

  5 夜间工作人员的饮食与营养

  夜班作业工作多在人工照明或光亮度低的环境中从事生产、工作或生活,比如报社夜班编辑,印刷、纺织业的工作人员等。

  有些夜班人员由于体内生物钟(昼夜周期)的改变,不能适应新的时间节奏,会感到睡不香、浑身无力、精神萎靡、吃东西没胃口。因此,在饮食安排上需要动一番脑筋,改善饭菜质量,以保证夜班工作者吃饱吃好,满足其能量的消耗。

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