一、 粉尘的病毒性

　　人体吸入粉尘能患疾病也能中毒。吸入大量的含有二氧化硅的粉尘，可以患尘肺病。吸入某些有毒性的粉尘，（如含砷、铅或汞的粉尘）能溶解生成毒性化合物，引起人身中毒。煤矿的岩尘和煤尘含毒物质很少,危害不大.但煤矿铅粉多含有二氧化硅,因此,煤矿工人所患的职业病以尘肺病(矽肺病、煤肺病)最多.其发病过程是:当工人吸入粉尘后在肺内引起吞噬细胞吞噬反应,如粉尘不含二氧化硅,细微(5微米以下)的尘粒被吞噬以后,可以排出体外,不致危害.如果粉尘中含有二氧化硅时,往往被溶解生成硅酸溶液,大大降低了吞噬细胞的吞噬作用,不能排出体外,而累积于肺部,累积多了,呼吸机能受到损伤,从而出现尘肺病(矽肺病、煤肺病)的各种症状,如气喘、咳嗽、胸痛等,严重时使人丧失劳动能力,危害生命.过去由于我们对于粉尘这种危害性认识不足,没有采取有效的综合防尘措施,因此,我国的煤矿尘肺病的发病率高达12.56%,疑似患病率高达17%.更严重的是患病率一直没有很好的有效控制.死于尘肺病的人数也很惊人,占煤矿死亡率的第一位.

　　二、某矿务局煤工尘肺死亡原因分析

　　某地区某矿务局自1963年7月～1997年12月共诊断的煤工尘肺1 378例，其中死亡人数546例，占39.72％，删除60例死亡原因不明者，我们对其余486例进行了分析，现状结果报告如下。

　　1 资料来源

　　所有病例均来自当地某矿务局人事劳动部门档案，全部病例由省煤炭局尘肺诊断小组诊断。1986年前病例按1963年尘肺X线诊断标准，1986年后病例按1986年尘肺X线诊断标准。

　　死亡病例的诊断依据：主要根据患者的医院住院死亡诊断书。

　　2 结果

　　2.1 死亡工种 死亡486例中，均为男性，其中掘进工315例，占64.83％；采煤工104例，占21.39％；混合工59例，占12.14％；辅助工8例，占1.65％。所有的病例生前均从事有煤开采。

　　2.2 死亡期别 死亡病例Ⅰ期281例，占57.81％；Ⅰ＋Tb 29例，占5.97％；Ⅱ期107例，占22.02％；Ⅱ＋Tb 9例，占1.85％；Ⅲ期37例，占6.72％；Ⅲ＋Tb 23例，占4.73％。

　　2.3 死亡年龄 486例病人，死亡的平均年龄64.25岁（43～79岁），诊断尘肺时平均年龄53.47岁，平均接尘工龄20.27 a（5～31 a），以接尘11～25 a最多。

　　2.4 死亡工龄 工龄在5 a以下死亡14人，占2.88％；6～10 a45人，占8.26％；11～15 a98人，占20.17％；16～20 a和21～25 a均为117人，占24.07％；26～29 a55人，占11.32％；30 a以上40人，占8.23％。

　　2.5 死亡年代 20世纪60年代死亡11人，占2.26％；70年代50人，占10.29％；80年代177人，占36.42％；90年代248人，占51.03％。

　　2.6 死亡原因以恶性肿瘤最多183例，占37.65％、其中肺癌109例，消化系统种瘤61例，其他肿瘤13例。其次为呼吸系统疾病180例，占37.04％，其中肺心病161例，结核15例，其他肺部疾病4例。第3位脑血管疾病49例，占10.08％，其中出血性疾病34例，缺血性疾病15例。心血管疾病占第4位， 47例，占9.67％，其中心肌梗死28例，高心病10例，心衰9例。其他类疾病27例，占5.56％。