3.4　推行“三级”职业卫生 ,增强卫生部门牵头指导作用。试点工作开始后,市卫生局、防疫站领导及时调整了劳动卫生科人员力量,配备了一批先进监测仪器,加大职工业务培训,使劳动卫生科成为全市的劳动卫生与职业病防治指导中心,在22个乡镇中以条件较好的6处乡镇卫生院为中心,成立了乡镇劳动卫生监督监测中心,采取以中心为基础,连片辖区管理的方式,并把企业卫生室及企业安技人员纳入到“三级”职业卫生 中,共同参与监督企业的防尘治理工作。市劳动卫生指导中心还为水泥厂制订防尘治理规划,督导企业开展工作,每年2次对14个粉尘监测点粉尘浓度进行监测,还不定期巡回监督检查,并对防尘治理效果进行卫生学评价。从中选取适宜技术与成熟的经验再返回到企业中,引导企业开展综合防尘治理工作。
    3. 5　强化企业自身防尘意识,干部职工人人参与防尘治理工作。在市劳动卫生与职业病防治指导中心的引导下,各企业成立了防尘工作治理领导小组,制订了防尘5年规划措施和相应的规章制度,为普及干部、职工的劳动卫生法规知识,市指导中心充分发挥“三级”教育网络作用,并在企业推广了开放式培训工作方法,使干部、职工的防尘意识得到了进一步强化,企业领导对本企业职业危害的知晓率和认为有必要治理人数的占有比例由原来的55.13%和31.89%,提高到100%和94.93%。在简单的防尘措施上,知道用盖板、棉纱、泥抹等堵塞、封闭的,领导达到94.93%,职工达到91.96%,分别比原来提高了63.04%和61.02%。在具体措施上,各企业根据市指导中心推广的粉尘治理适宜技术,采取封闭,安装适宜除尘器、吸尘罩或采取高压静电除尘和旋风除尘及袋式除尘相结合的措施,水泥厂的粉尘浓度基本得到控制,由治理前的125.72mg/m3下降到治理后的43.3mg/m3。
    4　效果和体会
    几年来,通过市劳动卫生与职业病防治指导中心对乡镇水泥厂进行综合治理的干预。统计15个水泥厂共投入治理经费978万元,落实除尘治理项目43个,为水泥厂累计回收原料粉尘160余万吨,价值超过亿元。对治理后3 264人进行了职业性健康查体,疑似病人为114人,治理前后,差别有非常显著的意义,P<0.01。通过卫生工程和劳动卫生专业人员现场调查研究,选择适宜的除尘器、吸尘罩、旁侧除尘器,找出进行优化设计的依据,为乡镇水泥厂提供了一套切实可行的土洋结合的粉尘治理适宜技术,并通过培训使之推广。
    通过实施职业卫生培训和职业健康教育,工人的防尘意识得到进一步强化,他们自觉地做好本岗位的防尘工作,能正确地佩戴防尘口罩,对自己本岗位的扬尘点能积极进行治理,不断地改造某些不合理的除尘器、吸尘罩,及时清扫本岗位积尘等,形成人人参与防尘工作的局面,从而改善劳动环境,促进身体健康,达到综合防尘目的。
    乡镇水泥厂的粉尘治理工作,靠单一的防尘措施难以收到较好的效果,必须在组织、制度、技术等方面采取综合措施。通过我们对水泥厂综合防尘工作的摸索,形成了一个以法制建设领先,职业卫生培训和职业健康教育为先导,政府领导协调,卫生主管部门牵头指导,其他部门互相配合协作,企业具体落实到位和人人参与防尘的管理模式。
    5　小结
    我们通过此次水泥厂粉尘的专项治理,总结了适合本地区的监督管理模式及切实可行的除尘适宜技术和职工的健康教育方法,不仅在本地区得到实施,而且还被借鉴到周边地区,取得了良好的效果。