焦化工业职业卫生检测需要识别哪些职业病危害因素，职业卫生检测识别肿需要注意哪些方面。

一、煤化学成分

煤高温干馏产物主要包括焦炭和荒煤气两大类。其中荒煤气通过净化处理后可得到净化煤气、氨气及硫酸铵、硫黄、粗苯及苯系物、黄血盐、吡啶、煤焦油及煤焦油精制产品等。

煤化学产品的产出率和组分随煤的干馏温度和原料煤质量的不同而差异较大。大体情况如表63。

焦炉净化煤气化学成分以氢气和甲烷为主。其中氢气含量在50%～60%之间，甲烷含量在20%～30%之间，一氧化碳在6%左右。可见焦炉净化煤气是一种毒性较低的清洁燃气。

二、主要职业病危害因素识别

大型机焦尽管其资源利用率较高，但其具有的先天不足，以及自身无法克服的严重污染问题，如焦炉炉门、炉顶盖、放散管、装煤出焦和净化过程中的泄漏等，导致该产业仍然是环境污染和职业病危害最严重的行业之一。其中焦炉是炼焦工业职业病危害最集中的部位，又以炉顶间台最为严重。不仅存在数百种毒物，还存在苯、焦炉逸散物及多环芳烃类致癌物及氰化氢、硫化氢、氨气等十多种高毒物质。可能发生的法定职业病多达十余种，主要有多种急慢性职业中毒、高温中暑、职业性听力损伤、职业性皮肤病、尘肺病以及职业性肺癌、白血病、皮肤癌等。炼焦与焦化工业存在的职业病危害因素大体可分四类。

1化学毒物

主要有一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、硫化氢(H2S)、氨(NH3)、二硫化碳(CS2)、苯系物、苯酚以及多种多环芳烃类(包括苯并[a]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[b]蒽等世界公认的致癌物)等。化学毒物存在于焦炉及煤气净化工作场所的每个角落，以焦炉间台荒煤气危害、脱硫脱氰工作场所硫化氢和氰化氢危害、氨水泵房与蒸氨工作场所的氨气危

害、脱苯与苯精馏等岗位的苯危害最为严重。皮带维修工可能接触胶黏剂中的苯系物等有机溶剂。常见毒物职业接触限值和职业病危害临床表现详见附录二。

2粉尘类粉尘类职业病危害因素主要有煤尘、焦炭尘、煤烟尘、焦油烟雾等。

其防治重点为焦炉炉顶间台、粉煤室、筛焦室等工作场所。

3物理因素

备煤系统、焦炉、煤气净化装置以及与其配套的压缩空气站、制冷站等均存在不同程度的噪声和振动职业病危害。其中以粉煤室、筛焦室、推焦车、加煤车、煤气鼓风机室、压缩空气站、制冷站等工作场所噪声强度较大。焦炉炉体周围及煤气净化装置中各类蒸馏塔、冷却塔、汽提塔、干燥器等所在的工作场所存在强辐射热，以焦炉炉盖处温度和热辐射强度最大，其次是出炉、上升管、装煤车、推焦车、拦焦车等岗位，较易形成高温作业的工作环境。

4焦炉逸散物

从焦炉逸出的气体、蒸气和烟尘统称为焦炉逸散物。在实际工作中所测的焦炉逸散物是指经滤膜采样，能溶于苯的物质总量。国家职业接触限值标准：PCSTEL为03mg/m3，PCTWA为01mg/m3。其浓度大体可反映多环芳烃类的污染水平。

多环芳烃是焦炉逸散物中十分重要的致癌成分。以炉顶工作环境中浓度最高，其次是焦炉中部和下部作业区。其污染程度按工种依次是扫炉盖工、上升管工、装煤工、出炉工、推焦工。另外，煤焦油副产品精制工作场所也不同程度受到多环芳烃的污染。主要职业病危害因素及其存在的工作岗位情况见表64。

三、焦炉与癌

1皮肤癌

早在1775年，Pott报道伦敦清扫烟囱工人的阴囊癌发病增高，这是用流行病学方法最早认识职业与肿瘤关系的报道。以后进一步证实了煤焦油的致癌性，称之为“煤焦油癌(coaltarcancer)”。

表64　主要职业病危害因素及其存在的岗位。

职业病危害因素名称存在的岗位有

硫化氢　炉顶装煤、扫盖、测炉温、出炉、推焦、拦焦、熄焦、鼓风机、脱硫

氰化氢及腈类化合物　炉顶装煤、扫盖、测炉温、出炉、推焦、拦焦、熄焦、黄血盐精制

氨气　氨水泵房、蒸氨、炉顶装煤、扫盖、出炉、推焦、测炉温、拦焦

一氧化碳、二氧化碳　炉顶装煤、扫盖、出炉、测炉温、推焦、拦焦、熄焦、鼓风机

苯及苯系物　洗苯、蒸苯、炉顶装煤、扫盖、测炉温、出炉、推焦、拦焦、煤焦油精加工、取样化验、皮带维修

萘　洗苯、蒸苯、炉顶装煤、扫盖、萘精制

酚及其他酚类化合物　剩余氨水脱酚、炉顶装煤、扫盖、出炉、测炉温、推焦、拦焦

二硫化碳　炉顶装煤、扫盖、测炉温、出炉、推焦、拦焦、熄焦、鼓风机、脱硫

焦炉逸散物　炉顶装煤、扫盖、测炉温、出炉、推焦、拦焦、熄焦

煤尘　卸煤、配煤、破碎、运煤、炉顶装煤

焦炭尘　出炉、推焦、拦焦、熄焦、筛焦、运焦

高温及热辐射　炉顶装煤、扫盖、测炉温、出炉、推焦、拦焦、熄焦

噪声　卸煤、配煤、破碎、运煤、炉顶装煤、扫盖、测炉温、出炉、推焦、拦焦、熄焦、鼓

风机、空压机、制冷机、各类工业泵、振动筛

振动　破碎机、振动筛、鼓风机、推焦、拦焦、熄焦、装煤

2肺癌

焦炉工肺癌属我国法定八种职业性肿瘤之一。20世纪30年代，英国、日本研究者对焦炉、煤气发生炉工人开始进行流行病学调查，发现肺癌发病率超过一般人群。1962年，美国开始对宾夕法尼亚州(美国的钢铁工业中心)阿里根尼郡两个焦化厂和其他地区十家焦化厂工人进行流行病学调查，发现焦炉工人的肺癌发病率特别高，相对危险度(RR)为355～100，并发现与工作场所空气中焦炉逸散物浓度相关。1982年我国开展了职业肿瘤调查。焦炉逸散物专题组在我国19个焦化厂进行的流行病学调查显示，焦炉作业人群的肺癌是超量发生的癌症，并与职业接触有病因学联系。

我国调查资料还显示，焦化厂人群超量发生的肺癌主要集中在炼焦工作区或焦炉作业人群，其中肺癌的相对危险度又呈现梯度关系。炼焦工作区人群中炉顶作业人群肺癌超量最大，其次为炉侧，非焦炉最小。焦化厂工人罹患肺癌的危险按非焦炉、炉侧、炉顶的顺序依次递增，其相对危险度分别是238、355、556。且焦化厂炼焦工作区及其各作业人群的肺癌相对危险度随接触工龄增长而增加。

焦炉作业、吸烟与肺癌关系的流行病学研究已证明肺癌与吸烟也有病因学联系。据鞍钢焦炉工人肺癌流行病学分析资料，焦炉作业工人吸烟者和不吸烟者肺癌发病均有很大的超量。经测算，对炉顶工人来说，每个工作日内苯并[a]芘吸入量相当于每天吸105～540包烟。可见焦炉逸散物的致癌性远大于吸烟。

3焦炉作业人员细胞遗传学改变研究进展

多环芳烃是导致焦炉工肺癌的主要原因。近年来，以细胞遗传学改变作为多环芳烃职业暴露人群的早期效应生物标志物的研究已广泛开展。其中对微核试验、姐妹染色单体交换和染色体畸变研究较多。国家职业卫生与中毒控制所郑玉新等应用彗星试验和外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核检测法，评价137名焦炉工和50名非职业多环芳烃暴露对照人群外周血淋巴细胞DNA 和染色体损伤水平。结果表明，在多环芳烃暴露下，外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核法和彗星试验均能检出焦炉工的遗传物质损伤，彗星尾矩有随焦炉作业工龄的延长而增加的趋势。