毒物是指以较少量进入机体，与生物体发生相互作用，引起生物体功能性或器质性损害的物质。在生产中使用和产生的毒物，称为生产性毒物。在劳动过程中，由生产性毒物引起的中毒，叫职业中毒。职业中毒的发生，与毒物本身的性质，毒物侵入人体的途径及数量、接触时间及身体状况，防护条件等多种因素有关。

（一） 生产性毒物的分类

生产性毒物来源于生产过程中的原料、辅料、中间体、半成品、成品、副产品、废弃物、夹杂物等。由于生产性毒物的来源是多方面的，只有结合生产工艺过程对生产性毒物的来源作全面调查研究，找出主要毒物的发生源及其存在状态，才能有效地控制毒物危害。

生产性毒物目前最常用的分类方法是：按其存在的形态、用途、化学结构及对人体的影响综合分类，将生产性毒物分为以下几类：

1． 金属与类金属毒物：主要包括铅、四乙铅、汞、锰、砷、砷化氢、铬、镉、铍、磷等。

2． 刺激性气体：系指对人体的眼睛和呼吸道黏膜有刺激作用的物质。刺激性气体种类较多，包括：

（1） 酸类：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸；

（2） 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐等；

（3） 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢；

（4） 卤素：氟、氯、溴、碘；

（5） 无机氯化物：光气、二氯亚砜、三氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化硅；

（6） 卤烃：溴甲烷、氯化苦；

（7） 酯类：硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲脂；

（8） 醚类：氯甲基甲醚；

（9） 醛类：甲醛、乙醛、丙烯醛；

（10） 有机氧化物：环氧氯丙烷；

（11） 成碱氢化物：氨；

（12） 强氧化剂：臭氧；

（13） 金属化合物：氧化镉、羰基镍、硒化氢。

上述物质中，有些在常态下虽非气体，但可以通过蒸发、升华后在作业环境空气中以气态形式作用于机体。刺激性气体的种类虽然很多，但常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等。

3． 窒息性气体：是指该种物质进入人体后，使血液运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺血的有害气体。常见的窒息性气体有：一氧化碳、氰化物和硫化氢等。

4． 有机溶剂：主要指苯、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氯化碳等。

5． 苯的氨基和硝基化合物，其最基本的物质是苯胺及硝基苯。以此为基础，可在苯环的不同位置上代入不同数量的氨基或硝基、卤素或烷基，而形成很多种类的衍生物。常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。这类化合物广泛用于制药、印染、橡胶、印刷、炸药、有机合成染料及化工农药等工业。

6． 高分子化合物生产中的毒物。高分子化合物在数量和品种上增加迅速，范围甚广。它包括塑料、合成纤维、合成橡胶三大合成产品及黏合剂、离子交换树脂。高分子化合物种类繁多，常见的有：氯乙烯、丙烯腈、氯丁二燃、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯、乙烯、丙烯、苯乙烯、丁二烯、醋酸乙烯、己二胺、二甲苯甲酰胺、二乙烯三胺、环氧氯丙烷、乙腈、联苯、联苯醚、甲醛、苯酚、糠醛等。

7． 农药：主要指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的各种药物。常用的有机磷农药有：敌百虫、敌敌畏、对硫磷、甲基对硫磷、内吸磷、甲基内吸磷、甲拌磷、乐果、马拉硫磷等；氨基甲酸酯类农药如西维因、呋喃丹等；其他类农药如滴滴涕、氟乙酰胺、五氯酚钠、除草醚等。

（二） 毒物进入人体的途径及危害

1． 毒物进入人体的途径

生产性毒物进入人体的途径有三种，即呼吸道、消化道和皮肤。但最主要的是呼吸道，其次是皮肤，而经消化道进入的，仅在特殊情况下才会发生。

（1） 经呼吸道进入，毒物经呼吸道进入人体是最主要、最危险、最常见的途径。因为凡呈气态、蒸气态的毒物随时都可伴随呼吸过程进入人体，而且人的呼吸系统从气管到肺胞都具有相当大的吸收能力，尤其肺胞的吸收能力最强。肺胞壁极薄且总面积大约有55~120m＜sup＞2＜sup＞，其上有丰富的微血管，由肺胞吸收的毒物会随血循环迅速分布全身。所以在全部职业中毒者中，约95%是经呼吸道吸入毒物引起的。

（2） 经皮肤进入。经皮肤吸收毒物的途径主要有三种：即表皮屏障、毛囊、极少数通过汗腺导管。皮肤本身是人体具有保护作用的屏障，因此水溶性物质不能通过无损的皮肤进入人体内。但当水溶性物质与脂溶性或类脂溶性物质（如有机磷化合物和某些金属有机化合物）共存时，就有可能通过屏障进入人体。

（3） 经消化道进入。在生产条件下，毒物经消化道吸收的机会很少，主要是个人卫生习惯不好，用被毒物污染的手直接拿食物吃或毒物溅入口腔内造成的；此外，还可能进入呼吸道的是难溶气胶（如金属烟尘），从呼吸道至咽部后进入胃肠，在胃肠道被吸收。

2． 毒物的危害

各种毒物的毒性及作用于机体的靶器官不同，有的可引起全身性中毒，有的可损害神经系统、消化系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统、心血管系统、生殖系统及内分泌系统等器官。某些毒物还具有致突、致癌、致畸作用，对人体产生远期影响。

（1） 神经系统。慢性中毒早期常见神经衰弱综合征和精神症状，一般为功能性改变，脱离接触后可逐渐恢复。铅、锰中毒可损伤运动神经、感觉神经，引起周围神经炎。震颤症状常见于锰中毒或急性一氧化碳中毒后遗症。重症中毒时可发生脑水肿。

（2） 呼吸系统。一次吸入某些气体可引起窒息，长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症，可出现鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、气管炎等上呼吸道炎症。吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变，如化学性肺水肿和肺炎。

（3） 血液系统。许多毒物对血液系统能够造成损害，根据不同的毒作用，常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白及白血病等。铅可引起低血色素贫血。苯及三硝基甲苯等毒物可抑制骨髓的造血功能，表现为白细胞和血小板减少，严重者发展为再生障碍性贫血。一氧化碳可引发碳氧血红蛋白血症，使组织缺氧。

（4） 消化系统。毒物对消化系统的作用多种多样。汞盐、砷等毒物大量经口进入时，可出现腹痛、恶心、呕吐与出血性肠胃炎。铅及铊中毒时，可出现剧烈的持续性的腹绞痛，并有口腔溃疡、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。长期吸入酸雾，可导致牙釉质破坏、脱落，称为酸蚀症。吸入大量氟气，牙齿上出现棕色斑点，牙质脆弱，称为氟斑牙。许多损害肝脏的毒物如四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等，可引起急性或慢性肝病。

（5） 泌尿系统。汞、铀、砷化氢、乙二醇等可引起中毒性肾病。如急性肾功能衰竭、肾病综合征和肾小管综合征等。

（6） 其他。生产性毒物还可引起皮肤、眼睛、骨骼病变。许多化学物质可引起接触性皮炎、毛囊炎。接触铬、铍的工人，皮肤易发生溃疡，如长期接触焦油、沥青、砷等可引起皮肤黑变病，可导致诱发皮肤癌。酸、碱等腐蚀性化学物质可引起刺激性眼炎，严重者可引起化学性灼伤。溴甲烷、有机汞、甲醇等中毒，可发生视神经萎缩，以至火明。有些工业毒物还可诱发白内障。

作业环境中有害物质对人体的作用和危害扼要综述于表9—5。

表

表9—5 作业环境中有物质对人体的作用

生产性毒物对劳动者和周围环境的危害是显而易见的，而且随着科学技术的发展和新材料、新工艺、新技术的运用，又不可避免地带来新的毒物危害。因此，对生产性毒物的监督与控制始终是职业安全卫生领域中的重要课题，必须引起各有关行业企业和广大职工的重度重视。

（三） 生产性毒物的分级标准

1． 毒性指标

毒性是指一种化学物质损害生物机体的能力。毒物毒性的大小主要取决于该毒物的化学结构和物理特性，同时还与机体接触毒物的剂量（即单位体重吸收毒物的质量，单位为mg/kg）、接触方式（经呼吸道、经皮肤、经消化道）、接毒时间分布（一次或多次接毒）有关。当毒物进入机体的速度或数量超过机体对毒物的消除速度或数量时，毒物就会在机体内不断地积累，当积累毒物的剂量超过该物质的中毒阈剂量时，则造成中毒。为评价毒物毒性大小及潜在危险程度，通常选用的毒性指标如下：

（1） 半数致死剂量或浓度（LD＜sub＞50＜sub＞或LC＜sub＞50＜sub＞）：表示一次染毒后，引起某实验总体的受试验动物中半数动物死亡的剂量或浓度。该数值是根据急性毒性实验的结果，经数理统计后得出的，是较准确、稳定的毒性指标。

（2） 绝对致死剂量或浓度（LD＜sub＞100＜sub＞或LC＜sub＞100＜sub＞）：表示某实验总体中引起一组受试验动物全部死亡的最小剂量或浓度。

（3） 最小致死剂量或浓度（MLD或MLC）：在某试验总体的一组受试动物中，仅引起个别动物死亡的剂量或浓度。

（4） 最大耐受剂量或浓度（LD＜sub＞0＜sub＞或LC＜sub＞0＜sub＞）：在某试验总体的一组受试动物中，不发生中毒死亡的最大剂量或浓度。

（5） 致死剂量或浓度（LD或LC）：笼统地表示可引起受试验动物死亡的剂量或浓度。

（6） 急性阈浓度（Lim＜sub＞ac＜sub＞）：一次染毒后，引起受试验动物有害反应的最小浓度。

（7） 慢性阈浓度（Lim＜sub＞ah＜sub＞）：经长期多次染毒后，引起受试验动物有害反应的最小浓度。

（8） 无反应浓度（EC＜sub＞0＜sub＞）：不引起机体发生所观察的反应的最大浓度。它仅比阈浓度低一挡。

在上述毒性指标中，半数致死剂量（LD＜sub＞50＜sub＞）最常用。毒性的大小和致死剂量成反比，即致死剂量越大，则毒性越小。

2． 有毒物质分级

各国对毒物毒性分级尚无统一意见。毒物的急性毒性常按半数致死剂量LD＜sub＞50＜sub＞（吸入2h的结果）进行分析。我国通常将毒物分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五级，见表9—6。

表

表9—6 化学物质的急性毒性分级

3． 职业性接触毒物危害程度分级

职业性接触毒物（即生产性毒物）的毒性是该物质固有的属性，毒性是指毒物对人体产生有害作用的能力；职业性接触毒物危害程度是指该物质在生产和使用条件下，对人体产生损害的可能性，它取决于该毒物的毒性及在生产和使用的接触方式，接触时间和接触量、防护设备的良好程度等因素。为了科学地管理有毒作业。采取有效的预防措施，根据我国职业性接触毒物危害的现状，制定了《职业性接触毒物危害程度分级》国家标准（GB5044—85）。

职业性接触毒物危害程度分级的原则是依据该物质的急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性和最高容许浓度等六项指标综合分析，全面权衡，以多数指标的归属定出危害程度的级别，但对某些特殊毒物，可按其急性、慢性或致癌性等突出危害定出