导航: >> 职业卫生>> 个体防护>>正文

雾霾天究竟需不需要戴口罩?

  
评论: 更新日期:2020年03月09日

  雾霾天来临的时候,室内或者室外环境是否需要戴口罩?首先需要判断的是雾霾的严重性。室外雾霾一望而知,室内雾霾却不容易判断,容易被忽视。对雾霾的判断靠嗅觉等人体感官系统是不靠谱的,因为人体感官系统总的来说感觉的是差异大小,是相对值,不是**值的大小。古人云,“入芝兰之室,久而不闻其香,入鲍鱼之肆,久而不闻其臭”就是这个道理。如果你觉得某个环境没有什么味道就以为没有雾霾,那就是将自身置于危险于不顾了。


  除了理工科背景的,大部分人不喜欢冰凉的数字,而喜欢结论性的语言,比如,今天雾霾情况怎样?是好是坏?是优是良?今天需不需要戴口罩。那么我们先看两张11月份同**同一个时刻的空气质量报告图。图中显示的是上海市某天PM2.5浓度和不同机构对这**天气的评价。 
 

        雾霾天究竟需不需要戴口罩?
  图中的矛盾不言而喻,**个机构的建议是今天天气好极了,您可以健步如飞去锻炼。 **个机构的建议却是病歪歪的,告诉你要戴口罩。这样的例子屡见不鲜。这两张图就是我平时随手截屏收集到的。虽然不同机构给出的结论不同,但是PM2.5的读数却很接近,说明数据上没有问题,同样的数字为什么会得出迥然不同的结论呢?

  主要原因是标准不同。不同国家和地区采用的健康标准不同。世界卫生组织的标准连续24小时暴露浓度上限为25微克/立方米,而我国采用的标准是75微克/立方米。所以50-70的读数,一个标准得出的结论是不健康,一个标准得出的结论是优良。如果你不喜欢数字,只喜欢结论,那就天晓得你今天到底应不应该戴口罩了。为何我国采用的标准是三倍于世界卫生组织呢?为何不是一倍,两倍,或者五倍呢?决定过程不了解,但是正巧三倍的数据关系,说明该标准可能不是通过实验数据得出的。

  那么三倍是否就是意味着三倍的风险呢?是否意味着人的牺牲代价就是三倍呢?答案是否定的。雾霾浓度对健康的影响是显而易见的。笔者不是搞病理的,相关的细颗粒物对健康影响的机理过程有很多报道。和PM10不同,自然界PM2.5这样的细颗粒物其实浓度很小,绝大部分PM2.5都是各种各样的人为燃烧产生的,所以人体可能没有进化出相应的抵抗机制。

  大家也可能从媒体报道中看到过,国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer)和世界卫生组织(WHO)都把PM2.5列为一类致癌物质。但是这两家机构没有给出雾霾浓度和疾病的量化指标。我们先来看最近几个研究。

  国外最近这些年开始组织大规模的研究试图量化PM2.5浓度和肺癌发病率的关系。其中之一就是欧盟2013年做出的一项研究。来自欧盟的9个国家的17个团队,调查了31万个体样本,根据4百万人.年的数据库和总共2095件肺癌样本,得到的结论是PM2.5的浓度每增加10微克/立方米,肺癌发病率增加36%[1]。

  根据这个研究我们来算一下PM2.5浓度从25微克/立方米变化到75微克/立方米,到底对健康的危害有多大。

  答案是18倍。

  如果你暴露在PM2.5的浓度是75微克/立方米的环境里,就肺癌发病率一项,那么就意味着比暴露在25微克/立方米的环境升高18倍的样子。也就是在你以为健康优良的天气情况下,你的肺癌发病率已经提高了18倍。当然欧盟的研究可能没有涉及到75这样的高浓度,可能只是10-20微克/立方米浓度差异研究,所以18倍结论还有待探讨。但是无论怎样75微克/立方米这样的浓度是谈不上优良的。这仅仅是肺癌,我们暂时不考虑其他呼吸道和心血管疾病。而且这是当PM2.5浓度达到我国的健康标准的情况下。实际上最近我国的有些城市的PM2.5浓度经常是200-500这样的超高浓度,室内雾霾浓度大约是室外的0.5-0.9之间,长期暴露在这样的环境里对健康的影响就不知道多少了。

  最近类似的研究中,另外一项是2014年对全球18个研究团队和来自各个国家的综合研究得出的结论是PM2.5的浓度每增加10微克/立方米,肺癌发病率增加9%[2]。这个研究比上面欧盟的研究结论要弱一些,但是是在一个数量级上的,总体上PM2.5的浓度每增加10微克/立方米,肺癌发病率增加9-30%的样子。

  2014欧盟European Study of Cohorts for Air Pollution Effects (ESCAPE) 的11个团队,调查了100,166份样本,在过去11.5年里,得出的结论是PM2.5每升高5微克/立方米,突发性心脏病升高13% [3]。

  这些研究结论告诉我们PM2.5的浓度对健康影响的显著敏感度,数量级是在5-10微克/立方米的区间里。而我们最近的实测浓度经常是在100微克/立方米这样的数量级上。提高了一个数量级,对健康的影响只会更大不会更小。

  如果你觉得我国人民已经进化出不同体质的话,再看看我们的邻居泰国和蒙古的研究。泰国2008年的结论是PM2.5浓度每升高10微克/立方米,心血管死亡率提高1.9%,其他疾病的风险率提高1%。当曼谷采取使用天然气汽车等一系列措施之后,当PM2.5从65降低到52微克/立方米,这些疾病发病率有明细改善[4]。 蒙古2014年得出的结论是呼吸道疾病过去5年里增加了45%[5]。

  最近雾霾频繁,大众对雾霾的态度也从愤怒变成调侃和玩世不恭。我自己的两个同学,都是40多岁,一个肺癌去世,一个白血病去世。当然没有人能够肯定地说到底是什么导致他们得了癌症。在生命面前,调侃不得。面临困难和问题的时候,人们的通常反应是愤怒和抱怨,抱怨环保部、抱怨燃煤发电、抱怨农民烧秸秆、抱怨散煤污染、抱怨SUV、抱怨城市规划不合理,唯独不抱怨自己。这些抱怨固然有道理,可是不解燃眉之急。其实雾霾不用怨天尤人,不用等待,只需要自己抱着认认真真的态度,做出努力改善一下居家办公环境,就可以去除雾霾对你健康90%的危害。

  总结一下,在雾霾天气里,如果你室内不采取任何净化保护措施的话,,是极端危险的一件事。戴不戴口罩,**相信数字,不要相信他人帮你做出的结论。如果不改善室内环境的话,在雾霾的天气里,无论室内还是室外,可能你都需要戴N95的口罩。

  如果你不喜欢戴口罩的话,那就改造你的房子吧。下一篇我专门讲一下如果改造你的房子成为防雾霾建筑。

网友评论 more
创想安科网站简介会员服务广告服务业务合作提交需求会员中心在线投稿版权声明友情链接联系我们
Baidu
map