职业性急性光气中毒是在生产环境中吸入光气引起的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。光气生产中，氯代烃高温燃烧中，光气进行有机合成，制造染料、农药、医药等生产中均可接触到光气。生产环境光气浓度在20~30mg/立方米时，可发生急性中毒，100~300mg/立方米，接触10~15min可致严重中毒或死亡。

临床主要引起呼吸道粘膜刺激症状，重者引起支气管痉挛，化学性炎症、肺水肿、窒息等。急性中毒治愈后，一般无后遗症，重度病例可留有明显的呼吸系统症状或体征。

【临床诊断要点】

一、明确的光气接触职业史；

二、急性呼吸道系统损害的临床症状和体征；

三、血气分析结果；

四、排除其它原因引起的类似疾病；

五、诊断分级标准：

（一）轻度中毒

1．咳嗽、气短、胸闷或胸痛、肺部可有散在干性罗音。

2．X线片示肺纹理增强或伴边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎X线所见。

3．血气分析，在呼吸空气时，动脉血氧分压正常或低于预计值10~20mmHg。

（三）中度中毒

1．呛咳、咯少量痰、可有血痰、气短、胸闷或轻度呼吸困难，紫绀，肺部出现干性罗音或局部有湿性罗音。

2．X线胸片示两肺纹理增强，边缘模糊，并出现网状及粟粒状阴影，或局部散在的点片状模糊阴影，两肺野透亮度减低，符合间质性肺水肿的X线所见。

3．血气分析：在吸入小于50%浓度氧时，能维持动脉血氧分压大于60mmHg。

（四）重度中毒

1．出现频繁咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸窘迫，明显紫绀、两肺有广泛的干湿性罗音，纵膈及皮下气肿、气胸、急性呼吸或循环功能衰竭、心肌损害、昏迷。

2．X线胸片示两肺弥漫分布大小不等，密度不均边缘模糊的点片状、云絮状或棉团样阴影，有的相互融合成大片状阴影，符合肺泡性肺水肿的X线所见。

3．血气分析：在吸入大于50%浓度氧时，动脉血氧分压仍低于600mmHg。

【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】

光气中毒引起的肺功能损伤，呼吸困难等功能性病变的评残标准，参见镉中毒有关内容操作。急性中毒死亡病例的鉴定赔偿参见《职业中毒的鉴定与赔偿办法----综述》中有关内容操作。