2．窒息性气体中毒的预防

常见的窒息性气体有一氧化碳、硫化氢和氰化物等，它们进入人体后，使血液的运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧而引起危害。主要预防措施是加强密闭、通风，严格安全操作规章，加强宣传教育，普及急救和预防知识，做好岗前及定期体检的健康监护工作。

（1）一氧化碳（ＣＯ）

一氧化碳是无色无味气体，能均匀散布于空气中，微溶于水，一般化学性不活泼，但浓度在13～75％时能引起爆炸。一氧化碳多数属于工业炉、内燃机等设备不完全燃烧时的产物，也有来自煤气设备的渗漏。一氧化碳毒性大，它与人体血红素的亲和力大于氧与人体血红素的亲和力的250～300倍。人体吸入含一氧化碳的空气后，一氧化碳很快与血红素结合而大大降低雪红素吸收氧的能力，使人体各部分组织和细胞产生缺氧，引起窒息和血液中毒,严重时造成死亡。当空气中CO浓度达0.4%时，人在很短时间内就会失去知觉，若抢救不及时就会中毒死亡。一氧化碳中毒程度和中毒快慢与一氧化碳浓度的关系如表1-3-4所示。

由于一氧化碳是无色无味，能均匀地和空气混合，不易被人发觉，因此必须注意防备。我国一氧化碳安全卫生标准为30mg/m3。

表1-3-4 人体中毒程度和快慢与一氧化碳浓度的关系

（2）硫化氢

无色有明显的臭鸡蛋气味的可燃气体。可溶于水、乙醇、汽油、煤油、原油、自燃点246℃，爆炸极限：4.3%~46%。硫化氢燃烧时呈蓝色火焰并产生二氧化硫，硫化氢与空气混合达爆炸范围可引起强烈爆炸。

硫化氢由硫化铁稀硫酸或盐酸反应制得或通过氢与硫蒸气反应制取，硫化氢很少用于生产，一般作为化学反应过程中，如含硫石油开采和提炼、粘胶人造纤维、合成橡胶、染料、鞣革，以及制糖过程中产生的副产品（可作为分析试剂，农业上可作为消毒剂）；它也可在含硫的有机物发酵腐败 期间释放出来，本文所列举的急性中毒事故多是后种情况，也常在矿井、气井和下水道中遇到硫化氢。

硫化氢是强烈的刺激神经的毒物，可引起窒息，即使低浓度硫化氢对眼和呼吸道也有明显的刺激作用。低浓度时可因其明显的臭蛋气味而被察觉，然而持续接触使嗅觉变得迟钝，高浓度硫化氢能使嗅觉迅速麻木。国家规定卫生标准为10mg/m3。

轻度中毒时，眼睛出现畏光、流泪、眼刺痛，还可有眼睑痉挛、视力模糊症状；鼻咽部灼热感、咳嗽、胸闷、恶心、呕吐、壮举晕、头痛可持续几小时，乏力，腿部有疼痛感觉。中度中毒时，意识模糊，可有几分钟失去知觉，但无呼吸困难。严重中毒时，人不知不觉进入深度昏迷，伴有呼吸困难、气促、脸呈灰色紫绀直至呼吸困难缓解，心动过速和阵发性强直性痉挛。大量吸入硫化氢立即产生缺氧，可发生“电击样”中毒，引起肺部损害，导致窒息死亡。

应加强生产过程中的密闭、通风和排毒。生产过程应密闭化，在可能逸出硫化氢的场所安全排风通风设备，企业应纳入经常性卫生监督，应监测生产环境空气中H2S浓度。不得已进入含有H2S的局部空间操作设备或处理下水道时，应事先进行局部通风换气净化空气，并测定H2S浓度，在工作过程中经常测定H2S浓度，决不可凭嗅觉检测是否有H2S的存在。

对业经测得有H2S的场所，应加强人身防护，工人进入时应戴氧气呼吸器或有灰色色标滤毒罐的防毒面具，必须有责任心强的工人在外监护。在下水道或清理污水池时工人应戴化学防护镜。

在贮存或使用硫化氢场所，应禁止吸烟和明火，电器设备应是防爆型。运输过程中钢瓶应固定，并贴“有毒压缩气体”标志，储藏应在防风雨日晒的密闭室内。含硫化氢的废气处理，排放应遵守环境保护法。