概念，不能相互套用。
    十、尘肺的主要并发症
    尘肺常见的并发症有感染、气胸、肺源性心脏病及呼吸衰竭等。尘肺的并发症使病情加重，影响预后。
    1．感染。可分为特异性感染——结核和一般感染——病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌等。
    (1)结核。尘肺患者易感染结核。据调查，我国尘肺结核并发率随着尘肺病情进展，合并结核的比例明显升高，Ⅰ期为17．60％，Ⅲ期达37．07％。尘肺和结核二者的病变相互促进。加之抗结核治疗效果明显较单纯肺结核差，是尘肺死亡的主要原因。尘肺并发结核后，可见咳嗽加重、痰量增加、痰中带血或经常咯血，如结核为浸润型或纤维空调型，可有发烧、盗汗、血沉增快、痰结核菌检查阳性率较高等。尘肺合并结核的诊断主要依据是结核菌检查、临床表现及胸部X射线表现，特别是动态胸片变化。
    (2)一般感染。尘肺患者因机体抵抗力下降，呼吸道清除异物功能障碍，加上肺广泛纤维化、细支气管扭曲变形和狭窄导致引流不畅，易于感染。患者易患感冒、支气管炎和肺炎，尤其是冬春季节。合并感染时咳嗽加重、痰量增加、气短更明显，同时伴有发热及血白细胞计数增加，病程常常迁延较长。
    (3)气胸。尘肺患者多有泡性肺气肿，当呼吸道感染、剧咳、用力、机械通气压力过高时，可诱发气胸。气胸发生后出现突然胸痛、气短，气胸达30％时，患侧胸廓可膨隆，纵隔及器官移向对侧，气胸侧听诊时呼吸音减低或消失，叩诊呈过度清音或鼓音。
    (4)肺源性心脏病。尘肺时因肺弥漫性纤维化、小血管狭窄、闭塞、损毁及支气管发生的一系列改变等因素，导致肺循环阻力增高，结果发生肺源性心脏病。随着病情的进展，最终发生呼吸功能衰竭和心力衰竭，患者出现发绀、心悸、胸闷、头痛、烦躁、精神障碍、下肢水肿、腹水、肝脏肿大等，严重者昏迷，甚至死亡。
    (5)呼吸衰竭。晚期尘肺，由于肺组织大量损毁，肺部气体交换发生严重障碍，出现缺氧和二氧化碳潴留，患者表现严重呼吸困难、发绀、精神障碍、血液气体分析见动脉血氧分压明显降低、二氧化碳分压明显升高。
    十一、尘肺劳动能力鉴定
    粉尘作业工人确诊尘肺后，必须进行劳动能力鉴定，以便妥善安置。劳动能力评价的主要依据是：①尘肺诊断分期；②呼吸困难程度；③肺功能损伤程度。根据鉴定结果定出伤残程度：Ⅰ期尘肺，肺功能正常，定为七级残。Ⅰ期尘肺，肺功能轻度损伤，定为六级残。Ⅱ期尘肺，Ⅰ期尘肺伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ，定为四级残。Ⅲ期尘肺，尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级，尘肺Ⅰ、Ⅱ期合并活动性肺结核；定为三级残。尘肺Ⅰ、Ⅱ期伴肺功能重度损伤或呼吸困难Ⅳ级或PaO2 4．1～8kPa，PaCO2 7．9-6kPa，尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级，可定为二级残。
    十二、尘肺预防
    尘肺的病因明确，是完全可以预防的，预防的关键是控制生产场所的粉尘浓度在国家规定的标准以内，如含有10％以上游离二氧化硅的粉尘和石棉尘及含有10％以上石棉的粉尘，生产场所空气中最高允许浓度不超过2mg／m3，含有10％以下游离二氧化硅的滑石粉，最高允许浓度不超过4mg／m3；含有10％以下游离二氧化硅的水泥粉尘，最高允许浓度不超过6mg／m3，含有10％以下游离二氧化硅的煤尘，最高允许浓度不超过10mg／m3；铝、氧化铝、铝合金粉尘最高允许浓度不超过4mg／m3。具体措施是：领导必须从思想上高度重视，依法治理，工程设计真正做到“三同时”，即卫生防护措施和生产工艺同时设计、同时施工、同时投入使用，对原有的设备应按要求进行改造，使生产场所的粉尘浓度降到国家规定的标准。我国探索总结出的防尘、降尘八字方针——“革、水、密、风、护、管、教、查”，是行之有效的综合治尘经验。加强卫生监督是做好防尘工作的保证。开展职业卫生教育，提高领导和工人对防尘工作重要性的认识，使防尘工作成为领导和工人的自觉行动。就业前的体检亦是预防的重要内容，不准有粉尘作业禁忌证的人从事粉尘作业。另外，对粉尘作业的工人要做好定期健康监护，确保工人身体健康。