电焊工尘肺激起症状

　　电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所致的一种尘肺。电焊烟尘的化学组成以氧化铁为主，此外还有二氧化锰、非结晶型二氧化硅、氟化硅、氟化钠，做为一种混合型粉尘。因此，电焊工尘肺是一种混合型尘肺。电焊作业分布范围很广，但主要以船舶、车辆、机械、锅炉制造、化工设备安装等部门电焊工人数量最多，当在船体、锅炉或油罐等通风不良或密闭容器内焊接时，接触电焊粉尘浓度较高，易发生尘肺。发病工龄一般在10年以上。

　　电焊工尘肺早期症状、体征不明显，可有胸部不适、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸部隐痛等。并发呼吸系统传染时，上述症状加重，双肺可闻及干、湿啰音等。合并锰中毒、氟中毒和金属烟雾热时，可出现相应的症状和体征。

　　X线表现以不规则小阴影为主，在两肺中下野为多，间有类圆形小阴影，直径多在1.5mm以下。部分病例以类圆形小阴影为主，而且密集度常常较高，此种表现多见于在粉尘浓度很高环境中作业的工人，少数病例还可出现大阴影。

　　石棉肺

　　石棉肺是我国法定尘肺病的一种，其主要病理改变是肺间质纤维化和胸膜纤维化。石棉所致肺间质纤维化开始多在肺下部，随病情进展逐渐向全肺扩散，严重时正常肺组织的细支气管、肺泡等完全被纤维化代替，并和扩张的细支气管混合在一起形成蜂窝状改变，从而影响正常的呼吸功能。胸膜纤维化主要表现为胸膜增厚、粘连，由于纤维化组织的收缩及胸膜纤维化，可使肺脏体积明显缩小。在一般职业接触情况下，石棉肺发生可能需要较长的时间，一般经10-20年，在停止接触石棉粉尘后，肺纤维化仍可继续进展，病情不断加重。值得注意的是，长期接触石棉粉尘的工人，离岗时虽然没有发现石棉肺，但离岗后仍有部分工人可能发生石棉肺。

　　从事粉尘作业的工作场的职业卫生要求

　　根据《中华人民共和国职业病防治法》第十三条规定，从事粉尘作业的工作场所有如下职业卫生要求：

　　(1)粉尘浓度符合国家职业卫生标准;
　　(2)有相适应的粉尘防护设施;
　　(3)工作场所生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则;
　　(4)有配套的更衣间、洗浴间和孕妇休息间等卫生设施;
　　(5)工作场所的设备、工具、用具等设施符合劳动者生理、心理健康的要求;
　　(6)符合法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。

　　粉尘作业的个人卫生保健措施

　　(1)加强个人卫生

　　一是要注意个人防护用品使用中的卫生，如使用防毒口罩，在使用前应了解其性能、用法和如何判断失效等知识，经常更换滤料，以免误用或使用无效口罩。保持清洁卫生，做到专人专用、防止交叉感染。

　　二是要注意个人卫生，不要在车间抽烟、进食和饮水及存放食品、水杯，更不能在生产炉热饭、烤食品，以免毒物污染食品进入消化道。要勤洗手，凡是脱离操作后，做其他事前要洗手，如抽烟、吃饭、喝水、去卫生间等。尘毒作业工人下班后要洗澡，换干净衣服回家，工作服勤换洗，不得穿回家等。

　　(2)科学加强营养

　　应在保证平衡膳食的基础上，根据接触毒物的性质和作用特点，适当选择某些特殊需要的营养成份加以补充，以增强全身抵抗力，并发挥某些成份的解毒作用。

　　高蛋白：蛋白质及其组成的氨基酸，如半胱氨酸、甲硫氨酸和甘氨酸，除参与集体的蛋白质合成外，还对某些毒物具有解毒的功能。

　　高维生素：维生素是许多重要酶的组成部分，参与机体一系列物质代谢过程。尤其是接触损害神经系统的毒物，应增加维生素B1、B6、C等;接触损害造血器官的毒物，应增加维生素B族的叶酸，B6、B12，维生素C等促进骨髓的造血机能。

　　适当量的糖：糖可提供葡萄糖醛酸可与毒物结合，排出体外，如苯。

　　补充微量元素：接触锰时应补铁，锌和硒可防止或抑制镉的某些毒性，接触镉应多服用维生素D和钙，接触损害精神系统的毒物，钙、磷也应充足。

　　低脂肪：饮食中脂肪过多，可增加铅、烃类和卤代烃在肠道内的吸收等。

　　多喝水：夏季的高温作业工人，补充含盐清凉饮料，可促进毒物的排泄，而且提倡喝茶水，茶含有鞣酸，能促进唾液分泌，有解渴作用，又含咖啡因，兴奋中枢神经，解除疲劳。

　　(3)加强锻炼、促进代谢。
　　(4)禁烟、酒：酒(乙醇)可将储存在骨骼内的铅动员到血流中，产生铅中毒症状。

　　怀疑自己可能得了尘肺病，该到哪里去诊断、就医

　　怀疑自己得了尘肺病，应先到原工作单位取得职业史相关证明材料，再到单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断，该医疗卫生机构应由省级以上人民政府卫生行政部门批准。具体可以向当地卫生部门进行咨询。