硅酸盐尘与硅酸盐尘肺
在生产环境中因长期吸入硅酸盐所致的尘肺,统称为硅酸盐尘肺。我国现行法定职业病名单中列有石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺和水泥尘肺,其他种类硅酸盐尘大量吸入,也可引起肺组织损害。硅酸盐尘肺具有以下共同特点:
1、病理改变主要表现为弥漫性肺间质纤维化,组织切片中可见含铁小体。
2、胸部X线改变以不规则小阴影为主。
3、自觉症状和体征一般较明显,肺功能改变出现较早,早期为起到阻塞和肺活量下降,晚期出现“限制性综合症”,气体交换功能障碍。
4、气管炎、肺部感染和胸膜炎等合并症多见,肺结核合并率较矽肺低。
有机粉尘及其所致肺部疾患
有机粉尘是指在空气中漂浮的有机物颗粒,包括植物、动物和微生物源性的颗粒和微滴。随着工农业生产的发展,特别是近代农业大规模集约经营和专业化生产,如以大规模集约化畜禽类圈养代替家庭分散养殖;以农产品为中心的多种经营代替单一的粮食性农业生产;由多季节的大棚种植代替单一的季节性大田生产作业等,使工农业生产作业环境有机粉尘的暴露更为复杂。动植物有机粉尘种类繁多、成分复杂,并常夹杂微生物源性具有不同生物学作用的多种致病性物质、动物蛋白及排泄物、无机物等。虽然有机粉尘所致疾病或症状是一般人群中常见的,特异性不强,但引起的病变和对人体的危害程度差别很大。有机粉尘主要引起呼吸系统疾病,包括呼吸系统急慢性炎症、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、变态反应性肺泡炎、有机粉尘毒性综合症、棉尘病等。还可引起混合型尘肺和肿瘤等,如皮毛工混合型尘肺、木工鼻腔癌及副鼻腔癌。
其他粉尘与尘肺
多种无机粉尘和金属粉尘可导致尘肺。我国现行的法定职业病名单中,尘肺病除前述几种外,还有石墨尘肺、碳墨尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺六种。