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有机汞中毒及治疗

  
评论: 更新日期:2010年12月20日



治 疗:

    一、无机汞中毒的治疗


    (一)急性中毒可用巯基络合剂,如有肾脏损害时,须慎用。

    1.二巯基丙磺酸钠:第1天剂量为5%溶液2-3ml,肌注,每8h1次,以后每次2.5ml,每天1-2次,用药3-5d,间歇2-3d。根据病情及尿汞量,可按慢性中毒疗程。

    2.二巯基丁二酸钠:第1天每次1g溶于葡萄糖或生理盐水中缓慢静注,1-2次,以后每天1次,疗程与治疗慢性中毒相似。如属误服中毒,须及早用2%碳酸氢钠洗胃,忌用生理盐水,因可增加吸收。洗胃时需慎重,以免引起已腐蚀之胃壁穿孔。然后给口服蛋白或牛奶,使蛋白质与汞结合,或用活性炭吸附汞,均可延缓汞的吸收。无腹泻者给硫酸镁导泻。内服磷酸钠及醋酸钠的混合液,可将升汞还原成毒性低的甘汞,但对已吸收的升汞则无效,故应及早使用,用磷酸钠1-2g,加醋酸钠1g溶于半杯温水中,每小时服1次,分4-6次(磷酸钠0.324-0.65g,加醋酸钠0.324g可与0.06g汞起作用)。开始发病期注意抗休克治疗,少尿或无尿期治疗原则和治疗急性肾功能衰竭相同。必要时可用人工肾或腹腔透析疗法。多尿期注意水和电解质的平衡。皮肤损害可用3-5%硫代硫酸钠液湿敷;眼部损害可用2%硼酸液冲洗。

    (二)慢性中毒

    1.驱汞治疗如确诊为中毒,或工龄较长、症状体征明显、而尿汞不高者,均可给予驱汞治疗。或可先作驱汞治疗试验,根据结果决定是否需要驱汞治疗。驱汞可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠。

    2.一般冶疗误服者应给予洗胃及导泻,在初期胃肠症状消退后的潜伏期,给予驱汞治疗和对症处理。皮炎处理,如已有水疱形成,应立即抽出疱液或剪除疱壁,严重的酌情用激素治疗。

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