长期接触低浓度苯可导致慢性苯中毒,症状以血液系统和神经衰弱症候群为主,表现为血白细胞、血小板和红细胞减少、贫血、感染、皮下出血、头晕、头痛、记忆力下降、失眠等。经常接触苯,皮肤可因脱脂而变干燥,有时还会出现过敏性湿疹。
苯作业的职业禁忌症为:(1)上岗前体检时,血象检查结果值低于正常参考值;(2)各种血液病;(3)严重全身性皮肤病;(4)月经过多或功能性子宫出血。
对苯中毒观察对象,应调离苯作业岗位。对已确诊为慢性苯中毒的工人,应调离接触苯及其他有毒物质的岗位。患病期间应按病情安排工作和休息,轻度中毒者一般可从事强度不大的工作,或半日工作;中度中毒者应根据病情,适当安排休息;重度中毒者应安排其全休。还应根据病情严重程度,对患者进行合理治疗,防止病情进一步恶化,促进机体早日康复。
预防措施
1.加强对苯生产、使用和销售的管理,尽量不用苯作稀释剂或溶剂。
2.采用无毒或低毒溶剂甲苯、二甲苯替代苯,将苯的职业危害消灭在源头,这是防治苯中毒的根本措施。油漆或喷漆稀料中的苯,可用低毒或无毒的酯类和醇类溶剂代替。如硝基清漆,原来的配方中苯含量较高,新配方采用20%甲基丙烯酸甲酯、30%甲基丙烯酸丁酯、12%苯乙烯、12%过氧环己酮和适量石蜡的混合物替代,完全不含苯。在皮鞋、橡胶、塑料工业中,可用汽油代替苯作为粘合剂的稀释剂;在彩色印刷油墨生产中,可用汽油或水代替苯溶剂;在制药工业中,可以酒精代替苯作为萃取剂。
3.在生产中尽可能采用先进技术和工艺流程,改造现有设备,改进操作方法,采用自动化生产,远距离操纵,避免开放式生产,消除毒物逸散的条件。在喷漆行业中,推广应用静电喷漆和电泳喷漆新工艺,可使工人在与喷雾完全隔绝的条件下进行操作。
4.合理通风排毒,降低空气中毒物浓度,是预防苯中毒的关键。对生产中逸散出的苯毒物,根据具体情况设置局部或全面机械通风设备。有苯蒸气逸散的地方,如出料口、加料口、喷漆台、皮鞋刷胶、封口等操作处,都应设置排气罩或通风柜。对大型产品如汽车、机床等进行喷漆时,可采用大型通风设备或机械全面通风。
5.加强工人的职业安全卫生培训和个人防护,提高工人的自我保护意识。进入有苯的作业现场,尤其是通风不良的环境,如在船舱、车厢、油罐内进行喷漆或刷漆等作业时,工人应配戴送风式防毒面具或防毒口罩。
6.员工就业前应进行职业健康检查,防止患有职业禁忌症的人从事苯作业。定期组织接触苯毒物的员工进行体检,发现健康异常的员工,应进一步复查或提交给有诊断资质的医疗卫生机构,必要时调离岗位,脱离苯作业。从事苯作业的工人应每年体检1次,检查项目包括内科常规检查、皮肤检查、血常规、肝功能等,必要时可做血小板计数和骨髓象检查。
7.加强环境监测与健康监护。应定期对作业环境中的苯浓度进行监测,使苯浓度低于国家卫生标准40mg/m3。