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职业性铅中毒表现及防护措施

  
评论: 更新日期:2011年05月26日

  3. 血液系统

  主要是铅干扰血红蛋白合成过程而此起其代谢产物变化,如血δ-ALAD活性降低,尿δ-ALA增多,尿CP增多,血FEP、ZPP增多等,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。

  4.其他系统

  铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较严重慢性病例,出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退,提示中毒性肾病,伴有高血压。女工对铅较敏感,特别是孕期和哺乳期,可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外,尚可引起甲状腺功能减退。

  三、预防措施

  1.采用工程技术措施,控制铅有害因素的扩散

  应采用工程技术措施,尽早消除和减轻危害,预防和控制职业性铅中毒危害,着重在以下几个方面。

  (1)采用适当的生产工艺,包括加料、出料包装等方法,以减少空气污染,贮存中注意温、湿度,用低毒物质代替高毒物质;

  (2)对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情况下进行,辅以局部吸风,有热毒气发生时,可采用局部排气罩,控制职业性铅有害因素的扩散。

  (3)采取远距离操作、自动化操作,辅以个人防护用品,防止直接接触。

  2.控制职业性铅有害因素的作用条件

  职业有害因素的作用条件是能否引起职业病的决定性前提之一。其中最主要的是接触机会和作用强度(剂量),决定接触机会的主要因素是接触时间。因此,在保护职业人群健康时,还应考虑作用条件,能地改善环境措施,严格执行卫生标准来达到控制职业性铅有害因素。

  3.控制人的因素

  为了预防职业性铅有害因素对接触才的危害,应重点加强第一级和第二级预防,以便及早发现受到影响的人。

  (1)加强健康监护。健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。

  健康检查包括就业前健康检查和定期健康检查。

  就业前健康检查是指对准备从事某种作业人员进行的健康检查,目的在于了解受检查者原业健康状况和各项基础数据,要发现职业禁忌症。对犯有血液病、贫血、神经系统器质性疾患,肝、肾器质性疾患者,不能从事有铅行业岗位的工作。

  健康监护档案主要包括:①职业史和病史;②家族史(重点是遗传性疾病史);③基础健康资料,重点有就业前有关指标的水平;④接触职业性铅有害因素及水平;⑤与职业有关的监护项目;⑥其他,包括嗜好及生活方式。健康监护卡应每个工人一份,编号保管。

  健康状况分析中常需计算职业病、工作有关疾病和工伤的发病率、平均发病工龄及病缺勤率等。

  (2)加强个人防护。个人防护用具包括呼吸具(防尘防毒用的口罩、面罩)、面盾(防紫外线)、防护服(防酸、碱、高温)、手套(防振动)、鞋等,应根据危害接触情况而选用。

  (3)食用保健膳食。为增强机体抵抗力,保护受职业危害作用的靶组织、靶器官,应根据接触职业性铅有害因素作用性质和特点,适当补充某些特殊需要的营养成分。食物中存在多种成分,具有螯合铅和抗铅损伤的作用。苜蓿富含维生素、矿物质及其他有用的营养素,并对身体有解毒作用。成人可试服芦荟汁,早上喝半杯,睡前喝半杯可柔和肠运动,并协助将金属从消化道中清除。此外,可补充卵磷脂颗粒或胶囊、硒和谷胱甘肽等。铁、锌、铜、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拒抗作用。这些营养毒富含在水果和蔬菜中,例如刺梨、沙棘、猕猴桃、海带、洋葱和蒜头等。因此,铅接触人群应多摄入水果和蔬菜。每日理想的配餐应包括3~5种以上蔬菜,2~3种以上水果,颜色不要一样。尽量多吃富含果酸、维生素C及生物黄酮的水果,它们有助于拒抗铅损伤和去除体内的铅。

  4.加强健康教育

  使人们正确认识职业性铅有害因素,提高自我保健意识,自觉参与预防,并做好个人卫生和培养良好的卫生习惯,不在车间内吸烟、用餐。

  5.生产环境监测

  生产环境监测是识别、评价职业有害因素有的一个生要依据。其目的是掌握生产环境中职业性铅危害的性质、种类、强度(浓度)及其时间、空间的分布状况,为评价职业环境是否符合卫生标准提供依据;为研究接触水平-反应关系提供基础资料;鉴定预防措施的效果等。为此,应根据生产实际情况及监测目的,建立定期监测制度及卫生档案制度。

  6.加强管理,严格建设项目的“三同时”制度

  国家法律法规规定,对人的生命安全有影响的建设项目,在项目的可行性研究、设计、施工、投产等环节,要严格执行“三同时”制度,对可能产生职业性铅中毒的项目,必须按照有关规定,在技术、工艺和设备方面采取措施,有效控制职业性铅中毒。

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