2烟草是毒物进入人体的媒介 

　　有研究证明，吸烟可携带以下工业毒物：聚四氟乙烯、甲醛、三氟化硼、有机锡、甲基马拉松、二硝基邻甲酚、无机氟化物、无机汞和铅。烟草中在的许多物质，也在生产环境中存在。因此，吸烟可增加这些化学物质的接触和摄入量。车间生产与烟草中（或吸烟时散发出来的）均有的物质有：氰化氢、一氧化碳、二氯甲烷、丙酮、丙烯醛类、醛类、二氧化氮、酚、多环化合物和尼古丁。 

　　3吸烟可促进毒物的收和排出减慢 

　　研究表明，香烟点燃后，每立方厘米的烟雾粒就有50亿个以上，可导致几十种化学物质在空气中蓄积。由于这些烟尘微粒对气道的长期刺激，可降低支气管粘膜上皮的纤毛运动，使吸入肺部的某些毒物排除困难。已知吸烟与许多金属、类金属、刺激性气体及有机毒物有协同作用。熔铅工人吸烟者，尿铅和血铅比不吸烟的工人高，不仅是因为烟雾中吸一定的铅，还由于吸烟损害了肺功能，抑制了肺对异物的清除能力。王茜丽等曾报道工人接触氯气与吸烟有相加作用，影响工人肺功能，吸烟与非吸者 FVC、50%FEF、75％FEF均有显著差别（P<0.05）。长期接触一氧化碳的工人，血中碳氧血红蛋白的含量高于正常人。如若吸烟则碳氧血红蛋白量更加增高，可达20％～30％。从而又导致带氧的肌红蛋白减少，引起心肌的操作，而碳氧血红慢白的增设又可产生脑缺氧，使脑细胞的功能发生紊乱。Selikoff等发现吸烟可加速若干易挥发的芳烃（苯、甲苯）、卤烃（四氯化碳）、洒精、乙醚从呼吸道吸收。 

　　4吸烟与职业性癌症 

　　吸烟本身不仅可促进肺癌或其他部位癌瘤或其他部位癌瘤的发生，而且还对一些职业性癌瘤的发生和发展起着重要的作用。有资料显示，吸烟和被动吸烟者与乳腺癌的危险性增加有关。吸烟队了本身有危害外，还可增加各种有害物质经口进入体内的机会，并可协同某些有害因素（相加或相乘）影响人体健康。张维森等调查发现，染织工吸烟者死于恶性肿瘤的人数比不吸烟死亡数高，也高于一般人群的死亡数，以男染织工吸烟者的肝癌和女职工的乳腺癌 为突出。毕文芳等报道，在联苯胺作业工人中，吸烟者膀胱癌SIR(31.57)约为非吸烟者（SIR=11.1）的3倍，吸烟增加患膀胱的危险性（OR男性2.7，女性5.7）。而秦逸秋等则认为，职业联苯胺作业工人吸烟者和非吸烟者之间的发生膀胱癌的两个检测指标上没有任何显著性差异。李克等在橡胶职业暴露与肺癌关系的前瞻性研究中发现，亚硝胺暴露与吸有协同作用，偏向于相乘作用。国内长期追踪研究发现，不接触石棉的吸烟者肺癌RR为2.6，不吸烟的石棉接触者肺癌RR为12.2，而接触石棉的吸烟者肺癌RR高达32.1，吸烟和石棉暴露的协同指数的2.2。 

　　国内早已证明，吸烟是云南锡矿矿工肺癌发病、死亡增设的原因之一，吸烟人群是吸烟人群的3.65倍。也有文献报道，镍冶炼厂将年龄和吸烟两个因素控制后，镍作业工人肺癌发病率为非镍作业工作人的3倍，相对危险性级烟者为非吸者的22倍，吸烟与肺癌的关系比职业因素更强。此外，也有报道作业所致鼻癌与吸烟有联合作用。吸烟对砷、铍、芥于气所致的肿瘤有协同作用，并可促使炼焦和煤气工业中煤分馏工段工人的癌症发病率明显增高。 

　　5小结 

　　综上所述，吸烟对健康影响较大，与化学性毒物有联合作用，提倡戒烟非常必要。在工作场所或工作时禁止吸烟比发行生产工艺、降低和减少职业有害因素水平容易得多，也不用增加花费即可减少吸烟对职工身体健康的不利影响，还可减去由于工作时吸烟带来的各种危害，如吸烟引起的火灾等。只要各级领导加以重视，职业卫生人员深入现场，在搞好职业卫生的同时，大力开展戒烟运动，工作场合禁止吸烟的目标一定可以实现。