②滑石肺尘埃沉着病 滑石肺是由于长期吸入滑石粉尘而引起的一种肺尘埃沉着病。
        滑石为含水硅酸镁(3MgO．4SiO2·H2O)，含有29．8％～63．5％结合二氧化硅，28．4％～36．9％氧化镁和小于5％的水。有些种类的粉尘还含有少量的游离二氧化硅、钙、铝和铁。其形状多样，有颗粒状、纤维状、片状及块状等。滑石具有滑润性、耐酸碱、耐腐蚀、耐高温等特点，广泛用于橡胶、建筑、纺织、造纸、涂料、医药以及化妆品生产等行业。
        滑石肺的病理改变是以间质纤维化为主，早期病变呈异物肉芽肿，随后网织纤维和胶原纤维逐渐增多，最后导致弥漫性纤维化，并可引起胸膜粘连。肺内可见有滑石小体。
        滑石肺早期五明显症状，部分病人可有咳嗽、气急、胸痛等症状。滑石肺的发病工龄较长，一般为10～35年，也有较早发病的。
        ③水泥肺尘埃沉着病 水泥是人工合成的硅酸盐混合物，是由石灰质(石灰石、泥灰或白垩)与黏土质(黏土、页岩等)混合、粉碎为生料，在窑中加热到1350～1800℃制成熟料，然后混以20％左右的石膏粉、页岩渣等而制成。水泥在生产的多个过程中均有粉尘产生，生料粉尘含有一定量的游离二氧化硅，其含量的多少与原料的来源有关。在煅烧和包装时接触的是熟料粉尘，其中游离二氧化硅含量较少，主要是硅酸盐。
        长期吸入水泥生熟粉尘可以引起棍合性肺尘埃沉着病。其病变的轻重与粉尘中游离二氧化硅含量的多少有关。长期吸入水泥成品粉尘是否可引起肺尘埃沉着病，过去有不同看法。但目前多数研究认为可以引起水泥肺尘埃沉着病。水泥肺尘埃沉着病的发病时间较长，一般多在15年以上。
        (3)炭素系肺尘埃沉着病 长期吸入含炭粉尘所致。包括煤肺尘埃沉着病、石墨肺尘埃沉着病、炭黑肺尘埃沉着病及活性炭肺尘埃沉着病。
        ①煤肺尘埃沉着病 煤尘中含有5％以下游离二氧化硅的粉尘称为单纯性煤尘。在生产过程中长期吸人煤尘引起的肺尘埃沉着病称为煤肺。煤肺多见于煤矿采煤工、选煤厂选煤工、煤球制造工、车站和码头煤炭装卸工等工种。长期以来对煤尘能否引起煤肺问题，认识不一致。有人认为，煤矿工人多因工种不固定，煤尘中所含二氧化硅的致病作用比煤尘更为重要，所谓煤肺，实际上不过是一种轻型煤硅沉着病。但目前公认，长期吸入煤尘也可以引起肺组织纤维化，并存在剂量—反应关系。煤肺发病工龄多在20～30年以上，病情进展缓慢，危害较轻。
        在煤炭开采过程中，由于煤矿岩层含游离二氧化硅量有时可高达40％以上，矿工作业工种调动频繁，故采矿工人所接触的粉尘多为煤硅混合性粉尘。生产中长期吸入大量煤硅粉尘所引起的以肺纤维化为主的疾病，称为煤硅沉着病，是煤矿工人尘肺最常见的一种类型。发病工龄多在15～20年左右，病变发展较快，危害较重。除此，煤矿工人还可罹患硅沉着病，多为接触岩石的开矿建井工人，发病工龄10～15年，进展快，危害严重。根据卫生部等[(87)卫防字第60号]《职业病范围和职业病处理办法的规定》中的规定，我国煤工肺尘埃沉着病是煤肺和煤硅沉着病的总称。
        1972年国际肺尘埃沉着病会议总结报告中提出：如肺内粉尘中游离二氧化硅含量大于18％时，其病理形态改变为硅沉着病；小于18％时，则为煤工肺尘埃沉着病，它既包括由纯煤尘引起的肺尘埃沉着病，又包括了由煤和岩石的混合粉尘引起的煤硅沉着病以及肺部进行性大块纤维化(PMF)。
        煤工肺尘埃沉着病的病理改变基本上是混合型。多兼有间质性弥漫性纤维化型和结节型两者特征。
        ②炭黑肺尘埃沉着病 炭黑是用碳氢化合物经不完全地燃烧而制得的一种产品。它的主要化学组成是碳元素，含少量的氢与氧，其杂质包括硫、灰分、焦油和水等。炭黑的密度为1．06g／cm3，含有极微量的游离二氧化硅，并含微量的3，4-苯并芘。炭黑粉尘的粒径甚小，质轻，在生产和使用过程中易飞扬而污染作业环境。炭黑按其生产方式分为灯烟炭黑、槽法炭黑、炉法炭黑和热裂炭黑。
        炭黑主要用于橡胶工业中作为补强剂，也用于油墨、涂料、塑料及电池等工业中。
        长期吸人炭黑粉尘可以引起炭黑肺尘埃沉着病。炭黑肺尘埃沉着病的发病和进展较慢，其发病工龄一般为10～25年左右。肺组织的病理改变主要以炭黑粉尘细胞灶为主，在尘灶中可见微量胶原纤维的形成。
        炭黑肺尘埃沉着病的临床症状较轻，主要有气急、胸痛、鼻干、咳嗽等表现。
        ③石墨肺尘埃沉着病 石墨是一种非金属矿物，具有耐高温、导电、导热、滑润、可塑及抗腐蚀等性能。广泛应用于冶金、机械、化工、电气、原子能及国防工业部门。
        石墨是一种由银灰色到黑色的碳元素结晶体、密度为2．09～2．25g／cm3，熔点为3650℃。
        石墨按其来源分为天然石墨与人造石墨两种。天然石墨又分为土状石墨和鳞片状石墨。人造石墨是用无烟煤或石油焦炭，经2000～3000℃的高温处理而制成。
        长期吸人石墨粉尘可以引起石墨肺尘埃沉着病。但接触石墨采矿时的粉尘，由于粉尘中含有较多量的游离二氧化硅，因此可以引起石墨硅沉着病。石墨粉尘引起的肺组织病理改变主要是以石墨粉尘细胞灶为主，见有异物多核巨细胞，个别肺区可见肺泡间隔增厚及少量网织纤维。
        (4)金属肺尘埃沉着病 长期吸入某些金属性粉尘也可引起肺尘埃沉着病，如铝肺尘埃沉着病。
        铝可分为金属铝、氧化铝及铝合金等，金属铝是质软易煅的轻金属，密度为2．7g／cm3，分颗粒状及片状两种。氧化铝是氢氧化铝煅烧后形成的无水氧化铝。
        金属铝及其合金广泛应用于造船、电子、建筑、汽车及航空工业中。氧化铝主要是供电解铝用。
        长期吸入铝尘可以引起铝肺尘埃沉着病。肺脏的病理改变主要是以铝尘细胞灶与纤维细胞灶为主。纤维组织增生不明显。
        由于铝尘种类和性质的不同引起病变的程度也有不同。金属铝与合金铝的致病作用比氧化铝强。
        铝肺尘埃沉着病的症状主要是咳嗽、胸闷、气短、咳痰等，并随病程的延长而逐渐加重。
        2．肺粉尘沉着症
        有些粉尘，特别是金属性粉尘，如钡、铁和锡等粉尘，长期吸入后可沉积在肺组织中，主要产生一般的异物反应，也可继发轻微的纤维化病变，对人体的危害比硅沉着病，硅酸盐肺小，在脱离粉尘作业后，有些病人的病变可有逐渐减轻的趋势。但也有人研究认为，某些金属粉尘也可引起肺尘埃沉着病。
        3．有机粉尘引起的肺部其他疾患
        许多有机性粉尘吸人肺泡后可引起过敏反应，如吸入棉尘、亚麻或大麻粉尘后可引起棉尘病。也有些粉尘可引起外源性过敏性肺泡炎。如反复吸入带有芽孢霉菌的发霉的植物性粉尘，可引起农民肺、蔗渣肺尘埃沉着病等。又如吸入禽类排泄物的粉尘可引起禽类饲养工肺等。
        有机性粉尘的成分复杂，有些粉尘可被各种微生物污染，也常混有一定含量的游离二氧化硅及无机杂质等，所以各种有机粉尘对人体的生物学作用是不同的。如长期吸入木、茶、枯草、麻、咖啡、骨、羽毛、皮毛等粉尘可引起支气管哮喘。
        有些有机性粉尘中常混有砂土及其他无机性杂质，如烟草、茶叶、皮毛、棉花等粉尘中常混有这些杂质，长期吸入这种粉尘可以引起肺组织的间质纤维化，叫做混合性肺尘埃沉着病。
        (二)其他系统疾病
        接触生产性粉尘除可引起上述呼吸系统的疾病外，还可引起眼睛及皮肤的病变。如在阳光下接触煤焦油、沥青粉尘时可引起眼睑水肿和结膜炎。粉尘落在皮肤上可堵塞皮脂腺而引起皮肤干燥，继发感染时可形成毛囊炎、脓皮病等。有些纤维状结构的矿物性粉尘，如玻璃纤维和矿渣棉粉尘，长期作用于皮肤可引起皮炎。也有一些腐蚀性和刺激性的粉尘，如砷、铬、石灰等粉尘，作用于皮肤可引起某些皮肤病变和溃疡性皮炎。