四|、粉尘与尘肺
        生产性粉尘是指在生产中形成的，并能够较长时间浮游在空气中的固体微粒。
        尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
        根据国家职业卫生标准（GBZ70--2002），目前共有12种尘肺（矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺）
        1、粉尘在呼吸道的沉积
        ＞15μm为非吸入性粉尘。 ≤15μm为可吸入性粉尘。
        ＜5μm为呼吸性粉尘
        15～10μm的粒子绝大部分被上呼吸道（鼻、咽、腔、支气管及分支）阻挡，沉积于上呼吸道。5μm以下的粒子可达呼吸深部和肺胞区，部分沉降于终末呼吸性细支气管和肺泡壁。另一部分随呼吸排出体外。
        粉尘对人体健康的影响
        1、粉尘在呼吸道的沉积
        ＞15μm为非吸入性粉尘。 ≤15μm为可吸入性粉尘。
        ＜5μm为呼吸性粉尘
        15～10μm的粒子绝大部分被上呼吸道（鼻、咽、腔、支气管及分支）阻挡，沉积于上呼吸道。5μm以下的粒子可达呼吸深部和肺胞区，部分沉降于终末呼吸性细支气管和肺泡壁。另一部分随呼吸排出体外。
        2、人体对粉尘的清除
        人体对沉积在呼吸道的粉尘主要通过粘液纤毛装置的纤毛摆动和肺泡巨噬细胞吞噬等方式清除。可使进入呼吸道的97%～99%的粉尘排出外，只有1?%尘粒沉积在体内。长期吸入粉尘可使人体防御功能失去平衡，清除功能受损，使粉尘过量沉积，造成肺组织损伤，形成疾病。
        3、粉尘对人体致病作用
        ①呼吸系统疾病：尘肺、粉尘沉着症、支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘
        ②局部作用：堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病
        与粉尘中游离SiO2含量、粉尘浓度、分散度、接尘时间（工龄）、防护措施和接触者个体素质条件等因素有关。
        个体差异：既往患有肺结核、慢性呼吸系统疾病的人易患矽肺。
        尘肺临床表现
        1、症状与体征
        气喘、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等，并逐渐加重。〔肺代偿功能很强，在X线有明显改变时，仍有部分患者无自觉症状。 
        2、X线胸片改变
        3、肺功能改变
        尘肺并发症
        最常见是肺结核，可以促使病情发展，并且是导致患者死亡的主要原因。
        其次是肺及支气管感染，自发性气胸，肺心病等
        尘肺的预防
        《中华人民共和国尘肺防治条例》 
        革、水、密、风、护、管、教、查
        1、职业禁忌证：
        ①<18岁 ②活动性肺结核③严重的慢性上呼吸道及支气管疾病④影响肺功能的胸部疾病（弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形）⑤严重的心血管系统疾病 
        2、体检  
        ①就业前　发现就业禁忌证 ②定期、早发现、早处理③脱尘
        3、个人防护和个人卫生
        ①防尘口罩   ②送风式防尘头盔 ③不吸烟