3. 环境气温、气湿环境温度和湿度是影响振动危害的重要因素，低气温、高 气湿可以加速手臂振动病的发生和发展，尤其全身受冷是诱发VWF的重要条件。所 以手臂振动病多发生在寒冷地区和寒冷季节。

    4. 操作方式和个体因素劳动负荷、工作体位、技术熟练程度、加工部件的硬 度等均能影响作业时的姿势、用力大小和静态紧张程度。人体对振动的敏感程度与作 业时的体位及姿势有很大关系，如立位时对垂直振动比较敏感，卧位则对水平振动比 较敏感。有些振动作业需要采取强迫体位，甚至胸腹部直接接触振动工具或物体，更 加容易受到振动的危害。静态紧张影响局部血液循环并增加振动的传导，加重振动的 不良作用。据研究，常温下女性皮肤温度较低，对寒冷、振动等因素比较敏感。年龄较大的 工人更易产生振动危害，并且治疗效果较差，较难康复。

    振动危害的预防措施

    1.控制振动源 改革工艺过程，采取技术革新，通过减振、隔振等措施，减轻 或消除振动源的振动，是预防振动职业危害的根本措施。

    2.限制作业时间和振动强度 通过研制和实施振动作业的卫生标准，限制接触 振动的强度和时间，可有效地保护作业者的健康，是预防振动危害的重要措施。

    我国实施的《局部振动卫生标准》(GB10434-1989)规定，使用振动工具或工件的作业，工具手柄或工件的振动强度，以4小时等能量频率计权加速度有效值（ahw）不得超过5m/s2。这一标准限值可保护90%作业工人工作20年(年接振250天， 日接振2. 5小时)不致发生VWF。当振动工具的振动暂时达不到标准限值时，可按 振动强度大小相应缩短日接振时间。

    3. 改善作业环境，加强个人防护合理配备和使用个人防护用品，如防振手套、减振座椅等，能够减轻振动危害。

    4. 加强健康监护和日常卫生保健 依法对振动作业工人进行就业前和定期健康 体检，早期发现，及时处理患病个体。加强健康管理和宣传教育，提高劳动者保健意 识。定期监测振动工具的振动强度，结合卫生标准，科学地安排作业时间。长期从事 振动作业的工人，尤其是手臂振动病患者应加强日常卫生保健：日常生活应有规律， 坚持适度的体育锻炼。可使血管收缩，吸烟者血液中一氧化碳浓度增高，可影响组织中氧的供应和利用诱发 VWF。因此，要力求戒烟。

    一般认为，手臂振动病的预后取决于病情。经脱离振动作业，注意保暖，适当治 疗，多数轻症可逐渐好转和痊愈。曾报道，林业链锯工首次出现VWF即脱离振动作 业者，10年后VWF检出率为57.7±2.9%，而继续接振者高达94.1%，VWF检出率随继续接振时间延长而明显增高。忽视振动作业工人健康管理，延误治疗等是影响 振动病预后的主要因素。因此，加强振动作业工人健康管理应予重视。