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铅作业危害与防治

  
评论: 更新日期:2013年07月20日

2.消化道
如果在铅作业场所进食、饮水、吸烟,摄入的铅化合物会有5%~10%通过胃肠道吸收,如缺铁、缺钙或高脂饮食,可增加胃肠道对铅的吸收。
进入血液的铅大部分与红细胞结合,其余停留在血浆中。血液循环系统中的铅早期主要分布于肝、肾、脑、皮肤中,进入体内的铅90%~95%在骨骼里“安营扎寨”。
被吸收的铅主要通过肾脏排出体外,因此,尿排出量可代表铅吸收状况。小部分铅经粪便、胆汁、月经、汗腺、唾液等途径排出体外。血铅可通过胎盘进入胎儿体内,乳汁内的铅也可影响婴儿。
铅对人体系统的影响
急性或亚急性铅中毒通常发生在日常生活中,多因误服或过多服用含铅化合物的偏方,治疗哮喘、癫痫等疾病。还有将铅粉当成山芋粉误服而发生急性中毒的事件。据职业流行病调查表明,职业性铅中毒基本上均为慢性中毒。铅是一种全身性毒物,可对人体神经系统、消化系统、血液系统等产生影响。
1.神经系统
神经衰弱,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,尚有不少早期铅中毒者,上述症状也不明显。铅对外周神经损害可呈运动型、感觉型或混合型,铅中毒性脑病在职业性中毒中极为少见,主要为外周神经炎。
2.消化系统
轻者表现为一般消化道症状,如口内金属味,食欲不振,恶心,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结等。重者出现腹绞痛,为突然发作,多在脐周,呈持续性疼痛,会阵发性加重,发作时患者出现面色苍白、烦躁、冷汗、呕吐、体位卷曲,一般止痛药不易缓解,每次疼痛会持续数分钟至数小时。
3.血液系统
铅会干扰血红蛋白的合成过程,引起其代谢产物变化,如血δ-氨基乙酰丙酸脱氧酶(δ-ALAD)活性降低,血红细胞游离原卟啉(FEP)或锌卟啉(ZPP)增多等,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血,以及卟啉代谢障碍,点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。
4.泌尿系统
铅会损害线粒体,影响ATP酶而干扰主动运转机制,使泌尿系统受到损害,表现为近曲小管损伤引起的尿中出现氨基酸尿、糖尿和磷酸盐尿等。少数较重患者可有蛋白尿、尿中出现红细胞、管型,肾功能减退。铅还会影响肾小球,引起肾素合成和释放增加,导致血管痉挛和高血压。
5.生育系统
女工对铅较敏感,特别是孕期和哺乳期,可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。对男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变,还可引起甲状腺功能减退。
6.其他
口腔卫生不好者,在牙龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒形成暗蓝色线,即铅线。
铅中毒控制措施
防止铅中毒是铅冶炼行业职业病防治工作的重点。目前,我国普遍采用火法炼铅,工艺温度高,铅烟、铅尘大量散发,工作场所铅浓度超标现象十分普遍。由于生产自动化程度不高,多数岗位手工操作,导致工人近距离、高浓度接触铅尘、铅烟,职业病危害严重,因此应从以下方面加以改善。
一是采用新工艺。解决铅冶炼行业的职业病危害,最根本的方法是采用新工艺,如国外的基夫赛特法、中国的SKS法(水口山法)等。这两种工艺均在密闭设备中进行冶炼,负压操作,可以避免铅烟对作业工人的危害。
二是加强密闭、通风。对每个物料转运点和烟尘漏泄处(如排铅口、放渣口等),均应设通风、除尘、除毒装置,配料和卸料处也应密闭、通风、除尘、排毒。
三是个人防护和综合管理措施。应为工人配备合格的防毒口罩,要求工人注意个人卫生,防止铅从呼吸道吸入;采取轮班作业,缩短工人劳动时间;工人上岗前、在岗期间和离岗时要进行健康检查;定期给工人进行驱铅治疗等。
 

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