为有效地控制职业病的发生，探讨科学的职业卫生管理模式是很有必要的。本文结合柳钢疾病预防控制中心、柳钢卫生监督所在实施职业健康安全 与职业卫生管理工作相结合的一年多来的一些做法就此进行探索。

　　1 现状概述

　　柳钢是广西最大的工业企业，建厂于1958年，从采矿、冶炼到轧制，有一整套完善的生产工艺和辅助生产系统，二级单位46个，在岗职工约1.4万人，临时用工0.3万人，工种近200种，年产量600万吨，其各个生产环节均不同程度存在职业病危害因素，有粉尘、噪声、高温、一氧化碳等l4种，尤以粉尘、噪声危害最严重，接触职业病危害因素的人员达6992人。柳钢自2004年启动职业健康安全 并整合质量 (OHSMS)，其旨在使柳钢能够控制职业健康安全风险并改进绩效。到2005年5月认证通过外审。

　　2 柳钢OHSMS实施概况

　　柳钢在OHSMS实施过程中，首先成立一个贯彻标准的办公室为常设机构，由一名副总经理负责领导工作。总工程师为质量负责人，企业规划部、生产安全部牵头，具体实施OHSMS的管理运作过程。有关参与管理的部门有7个，卫生监督所及疾病预防控制中心负责职业卫生安全管理(把食品卫生安全、生活饮用水卫生安全一同列入)，成立职业病防治委员会，由一名副总经理任主任，下设职业病防治委员会办公室为日常办事机构。全公司参与实施OHSMS的二级单位共有39个，另有7个延伸单位等同考核。各管理部门根据国家法律、法规、技术规范、国家标准和公司OHSMS的质量手册、程序文件，编写出一级作业文件下发各单位，二级作业文件作为管理单位工作规范自行使用。

　　3 职业卫生管理与OHSMS结合实施情况

　　3.1 文件编写首先参与公司职业健康安全方针制定和程序文件的编写，总的涉及职业卫生方面的程序文件有11份，最主要的有《目标、管理方案控制程序》规定卫生监督所及疾病预防控制中心制定职业卫生的目标报管理者代表批准下发各二级单位实施。

　　《运行控制程序)规定卫生监督所及疾病预防控制中心是控制或消除职业危害、预防职业病发生，保护职工身心健康，规范和有效控制职业病的分管部门，行使职业病危害因素监测和职业健康监护职责。负责公司职业病防治委员会的日常管理工作。

　　《危险源辨识、风险评价和风险控制程序》规定了各作业岗位的职业病危害因素也作为危险来源辨识，根据其危害程度不同，风险评价和风险控制各有差异，此外还有《应急准备和响应控制程序》、《内部 审核程序》、《纠正／预防措施程序》等。结合公司OHSMS程序文件与国家、地方职业卫生相关法律、法规、技术规范、标准编写了制定有相应的一级、二级作业文件以达到规范管理工作的目的，有部门、岗位工作标准，预防性健康检查、职业健康监护、健康教育与健康促进、公共卫生安全检测评价、突发公共卫生事件应急处理应急演练工作规定，年度职业卫生监护、年度职业卫生监测计划等下发各二级单位，总计有22份。