职业健康安全 （OHSMS）是目前世界各国广泛推行的一种先进的现代化安全生产管理方法，是与质量 和环境 并列的三大 之一。通过建立一整套职业健康安全保障机制，旨在控制和降低职业健康安全风险，最大限度地减少生产事故和职业病的发生。建立职业健康安全 的企业，可以通过 中17个要素的实施及自我检查、自我纠正、自我完善（PDCA循环）的机制，来促进安全生产管理水平的提高。

　　为有效推动我国职业健康安全管理工作向科学化、标准化方向发展，自1999年10月始，原国家经贸委率先在企业中积极推行职业健康安全 。2001年12月，由国家标准化委员会和国家认证认可监督管理委员会联合发布《职业健康安全   规范》（GB/T28001－2001），并已于2002年1月1日起正式实施。

　　一、职业健康安全 贯彻现状

　　根据2004年进行的第一次全国经济普查有关资料，截止2004年末，全国共有建筑业法人企业单位约为14.9万家，占进行产业活动单位比重为2.2%，在岗的就业人员2791.4万人，占就业人数的13.0%；建筑业个体经营户56.5万户，占个体经营户总数比重为1.4%，就业人员461.6万人，占就业人数的2.15%。建筑业企业法人单位中，国有企业及国有独资公司0.95万个，占7.4%；集体企业1.49万个，占11.6%；私营企业6.69万个，占52.2%；港澳台商投资企业0.08万个，外商投资企业0.08万个，均占0.6%；其余类型企业3.51万个，占27.6%。

　　而截至2005年6月30日，经CNAB认可的认证机构颁发的带有认可标志的现行有效职业健康安全 认证证书4,638份，其中东部地区（北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东和海南）3178份；中部地区（山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北和湖南）764份；西部地区（内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆）695份；国外地区1份。

　　建筑施工行业是职业健康安全风险三大高危行业之一，也是近年来安全生产事故频发、重特大事故重灾区，据初步统计，2005年全国发生房屋建筑和市政工程施工安全和在建工程质量安全事故起数和死亡人数，分别比2004年同期下降了12.15％和12.46％。在建筑业生产总值不断增加的情况下，死亡人数能够连续两年较大幅度下降，说明全国建筑施工安全生产工作很有成效。但是，2005年度发生的一次死亡3人以上重大事故起数与上年相比没有明显下降。

　　从统计资料可以看出，贯彻该标准并获证的企业从东到西呈递减趋势发展，与当地经济发展状况较吻合；相对我国从事建筑业的单位总量比较看，贯彻该标准并获证的单位比例非常低，仅为3.11%，并不是表明我国建筑施工企业安全管理水平都比较高，恰恰相反，我国的建筑施工企业更需要贯彻该标准，从根本上提高安全管理水平迫在眉睫。如何通过职业健康安全 的运作有效降低事故发生的概率、最大限度地减少事故发生后造成的各种损失成为建筑施工企业安全管理的重中之重。

　　二、职业健康安全 运行成效

　　有效的职业健康安全 运作可以为建筑施工企业取得显著的效益。根据有关研究成果，取得的效益主要体现在以下几个方面：

　　1.施工合同额增加，中标概率提高。在建立职业健康安全 期间，由于企业形象、企业信誉、安全健康影响等方面开始有所改善，导致企业签订合同额增加；建立和运行职业健康安全 后，企业形象、企业信誉、安全健康影响等方面大大改善，企业的签订合同额增加、投标活动的中标率上升。

　　2.安全投入降低，安全施工保障程度提高。在建阶段的安全生产投入与未建阶段基本持平， 但高于体系运行后，说明在建立职业健康安全 时安全生产投入并未明显增加；而体系建立后的安全生产投入比未建阶段明显减少，说明体系的运行能够起到应有的作用，企业的安全生产意识明显提高，较低的安全生产投入已能维持支持的生产活动。其中：1）在建阶段的 、宣传投入比未建阶段和建后都高，说明企业在建立职业健康安全 时，企业已经意识到 、宣传的重要性，对安全宣传、教育重视程度较高，且投入增加；而建立后的 、宣传投入与未建阶段基本持平，说明建立后企业的 、宣传投入恢复到正常水平，体系稳定运行。2)在建阶段的安全设施设备投入稍低于未建阶段，但高于建立后，说明在建企业在建立职业健康安全 时对安全设施设备的投入没有增加，而建立后的安全设施设备投入比未建阶段和在建阶段都低，说明在建立体系后，企业的安全生产意识明显提高，大大节省了在安全设施设备方面的投入。3)在建阶段的劳动防护用品投入比未建阶段稍高，说明在建立职业健康安全 时，企业对员工的劳动防护措施比较重视，劳动防护用品投入增加，而建立后的劳动防护用品投入比未建阶段和在建阶段都低，说明建立后企业已经建立严格的劳动防护用品发放制度，体系已开始起到持续改进的作用。

　　3.因事故、职业病造成的经济投入(损失)降低。在建阶段，企业因事故和职业病造成的经济投入（损失）比未建阶段和建立后都低，说明企业在建立职业健康安全 期间，对事故、职业病的经济投入减少，而建立后的事故和职业病造成的经济投入（损失）比未建阶段和在建阶段均高，说明企业在建立职业健康安全 后，由于体系的正常运行，致使企业安全生产意识提高，对事故和职业病的经济投入（损失）加大。其中：1)在建阶段的事故医疗费用（含职业病）稍高于未建阶段，而建立后因事故和职业病造成的经济投入（损失）比未建阶段和在建阶段均高，说明企业在建立职业健康安全 期间及之后，可能由于体系的运行，致使企业安全生产意识提高，对事故和职业病的经济投入（损失）加大。2)在建阶段的事故伤亡赔偿费用（含抚恤金）比未建阶段低，说明企业在建立职业健康安全 期间，体系已开始发挥作用，使事故伤亡赔偿费用（含抚恤金）减少；而建立后的事故伤亡赔偿费用（含抚恤金）与未建阶段基本持平，说明建立职业健康安全 后，企业的安全生产意识提高，重视对事故伤亡的赔偿，致使赔偿费用恢复。3)在建阶段的事故财产损失比未建阶段低，说明在建阶段职业健康安全 已初步发挥作用，致使事故财产损失减少；而建立后的事故财产损失与未建阶段基本持平，高于在建阶段，说明体系的运行尚需维持，要起到持续改进的作用。