根据近年来所发生在建筑业“三大伤害”的事故中，高处坠落事故的发生率最高、危险性最大，每年死于高处坠落的务工人员占总事故的50％，是施工安全的第一大杀手。因此减少和避免高处坠落事故的发生，是降低建筑业伤亡事故的关键。根据多年来施工生产经验，现对高处作业的危险因素从几方面谈谈看法。高处作业是施工过程中极为常见的一种施工方式，其危险l生不但与施工人员素质、施工管理、施工方法有关，而且与施工作业的环境、施工所用的工具、施工作业的难度等有关。造成的危害主要为高处坠落和物体打击。高处作业严重威胁着施工作业人员的人身安全，为此，有必要对高处作业危险陛进行预分析，以便采取相应的安全措施，减少事故的发生。
    1 高处作业危险性分析
    高处作业的危险性表现在以下四个方面：
    1．1 施工人员的危险胜
    1．1．1 使用脚手架、平台、梯子时，违规作业，不进行体检，不系安全带或者系挂不正确，或穿硬底鞋，或未搭设脚手架、未设安全网，均容易发生坠落。如2006年7月26日，杭州某工地3名作业人员进行铺设钢结构桁架模板时，一名作业人员在搬运材料时不慎从高处坠落死亡。主要原因一是其安全带未扣在安全绳上，二是作业面下部安全平面网设置不到位造成事故。
    1．1．2 施工作业人员患有高血压、心脏病、癫痫病、恐高症，或生理存在缺陷，年龄偏大，从事高处作业，容易发生坠落。
    1．1．3 高处施工作业人员酗酒，施工作业人员、监护人缺乏必要的施工经验和施工技能，安全意识淡薄，未经培训和 ，应变能力差。
    1．2 施工作业环境的危险胜
    1．2．1 施工作业使用脚手架、平台、梯子、吊篮时，遇到恶劣气候如大风雪、大雾、大暴雨等，容易发生坠落。
    1．22 施工使用脚手架过程中，因立体交叉作业，脚手架被施工的起重物体等突然撞击时，容易发生坠落。如1997年1月12日，某化建公司在南通热电厂施工在吊装管道时，钢管撞击了作业_T人站立的墩台，致2名工人从4m高处坠落，1名管工死亡。
    1．2．3 高处从事电气焊作业时，周同环境未处理或交叉作业，物料泄露，监护或处理不力时，极容易发生火灾及人身伤害事故。如2010年1 1月15日14时，上海市静安区高层住宅发生重大火灾，大楼起火前，大楼外墙正在进行墙外节能改造工程，由于工人在高处焊接时四溅的火花引燃了易燃物，造成特别重大火灾事故，致使58人死亡，40余人失踪。

    1．24 焊接施工使用脚手架过程中，尤其是设备内的脚手架，因立体交叉作业，脚手架上放置有易燃可燃物等突然着火时，容易发生坠落和火灾事故。
    1．25 施工使用的平台地面油污、地面滑等，容易产生坠落。
    1．2．6 高处施工平台、临边、洞口等无防护栏杆或安全设施，容易产生坠落或物体打击。
    1．3 施工设备材料的危险性
    1．3．1 使用的脚手架材料腐蚀、规格偏小，不符合安全要求，承载时容易翻到或压垮。
    l-32 使用的脚手架、吊篮、平台无防护栏杆，或吊篮的绳索、梯子有缺陷，绳索负荷不够，容易发生坠落。
    I．3_3 使用的安全带、安全网、安全帽等防护器材有缺陷1．3．4 施工作业过程中，使用的工具未放置在工具袋内或违规直接向上抛工具或材料，施工所使用的材料未固定好，以及施工场地周围未设置警戒等，容易发生物体打击，
    1_4 施工管理的危险胜
    1．4．1 搭设的脚手架稳定性差，防护栏杆不规范等，不符合安全要求，承载时容易翻到或压垮．发生坠落事故。如2001年1月28日17时左右，四川I省某氮肥厂碳化车间在检修碳化塔时，由于架管质量不过关发生弯折，致使正在架板上作业未系安全带的3名检修工坠落到1楼地面，坠落高度10．48m，造成2人死亡、1人受伤的严重事故。
    1．42 搭设的脚手架，使用的梯子、平台等安全 差，梯子未固定，脚手架无通道等。
    1．43 使用脚手架时，堆放材料超过规定的载荷或站在脚手架上面施工的人员过多，容易发生坠落。
    1A．4 在立体交叉施工过程中，施工安排不科学，同时缺乏必要的隔离防护措施或防护措施未落实、现场监护不到位等。
    1．45 在搭设脚手架时，绑扎丝扣不规范，铁丝、螺栓扣外露多，处理不当，容易挂上施工人员。
    1．4．6 高处作业施工方案、措施不具体，施工协调不统一等。
    2 高处施工作业应急处理
    高处作业对施工人员最大的危害是高处坠落，高处坠落造成人体损伤程度与坠落方式密切相关，现场救护因伤害程度不一，处理方法不尽相同，原则上要求果断，及时稳妥，正确而迅速，细致全面，切勿fj栝L。
    一般在条件允许下，向医院求救，尽可能在短时间内得到处理；条件不允—许时，针对不同情况进行不同处理。最严重的是颅脑损伤。头部先着地者，易发生颅盖骨折，双足或臀部先着地者，除了下肢骨折、骨盆骨折，因为力的传递，还可以并和脊椎骨折和颅底骨折。即使颅骨完整，也可以有脑震荡或脑挫伤裂伤，继而发生颅内缺血，或脑水肿、脑疝等致命性损伤。肢体骨折较易辨认，脊椎损伤和内脏破裂发生内处血不易在现场判断。
    高处坠落者往往呈现休克、昏迷状态，如发现无呼吸和心跳，应在进行心肺复苏术的同时转送医院。如果怀疑有脊椎骨折，切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作，应该用滚动法将病人滚到担架上，或3人同时用双手将病人平直托至木板上。
    对颈椎损伤的病人，搬运时要有专人扶托下额和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，病人置木板匕后用沙袋等放在头颈两侧，防止头音 转动，否则可能会立即造成 跳、呼吸停止。
    用车辆搬运时，宜采用足前头后平卧位，或与行车方向垂直平卧，以免下坡或急坡刹车时影响颅脑血流。