1.4 常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
表2-6 常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
(严重者现场急救处理后速送医院)
名称 主要致毒作用 救治方法
酸 硫酸、盐酸、硝酸 接触:硫酸接触皮肤可造成局部红肿痛,重者起水泡、呈烫伤症状;硝酸、盐酸腐蚀性小于硫酸
吞服:强烈腐蚀口腔、食道、胃粘膜 立即用大量流动清水冲洗,再用2%碳酸氢钠水溶液冲洗,然后清水冲洗。
初服可洗胃,时间长忌洗胃以防穿孔;应立即服7.5%氢氧化镁悬液60mL,鸡蛋清调水或牛奶200mL。
氢氟酸 局部烧灼感,开始疼痛较小不易察觉;氢氟酸渗入指甲,剧痛。
眼烧伤。 立即用大量水冲洗,将伤处侵入:①0.1%~0.133%氯化苄烷铵水或乙醇溶液(冰镇);②饱和硫酸镁溶液(冰镇);③70%乙醇溶液(冰镇)。上述方法任选一种,①的效果最佳。
大量清洁冷水淋洗,每次15min,间隔15min。
强碱 氢氧化钠、
氢氧化钾 接触:强烈腐蚀性,化学烧伤
吞服:口腔、食道、胃粘膜糜烂 迅速用水、柠檬汁、稀乙酸或2%硼酸水溶液洗涤。
禁洗胃或催吐,给服稀乙酸或柠檬汁500ml,或0.5%盐酸100~500mL,再服蛋清水、牛奶、淀粉糊、植物油等
无机物 汞及其化合物 大量吸入汞蒸气或吞食二氯化汞等汞盐:引起急性汞中毒,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身衰弱、尿少或尿闭甚至死亡。
汞蒸气慢性中毒症状:头晕、头痛、失眠等神经衰弱症侯群;植物神经功能紊乱、口腔炎及消化道症状及震颤。
皮肤接触 误服者不得用生理盐水洗胃,迅速灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆。
送医院治疗。
皮肤接触:大量水冲洗后,湿敷3%~5%硫代硫酸钠溶液,不容性汞化合物用肥皂和水洗。
砷及其化合物 皮肤接触
吞服:恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻。
粉尘和气体也可引起慢性中毒。 用肥皂和水冲洗,皮炎可涂2.5%二巯基丙醇油膏。
立即洗胃、催吐,洗胃前服新配氢氧化铁溶液(12%硫酸亚铁与20%氧化镁混悬液等量混合)催吐,或服蛋清水或牛奶,导泻,医生处置。
氰化物 皮肤烧伤。
吸入氰化氢或吞食氰化物:量大者造成组织细胞窒息,呼吸停止而死亡。
急性中毒:胸闷、头痛、呕吐、呼吸困难、昏迷。
慢性中毒:神经衰弱症状、肌肉酸痛等。 大量水冲洗,依次用万分之一的高锰酸钾和硫化铵洗涤,或用0.5%硫代硫酸钠冲洗。
用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠解毒(医生进行)。
铬酸、重铬酸钾等铬化合物 铬酸、重铬酸钾对粘膜有剧烈的刺激,产生炎症和溃疡;铬的化合物可以致癌。
吞服中毒 用5%硫代硫酸钠溶液清洗受污染皮肤。
有机化合物 石油烃类(石油产品中的各种饱和或不饱和烃) 吸收高浓度汽油蒸气,出现头痛、头晕、心悸、神志不清等。
汽油对皮肤有脂溶性和刺激性,使皮肤干燥、皲裂,个别人起红斑、水疱。
石油烃能引起呼吸、造血、神经系统慢性中毒症状。
某些润滑油和石油残渣长期刺激皮肤可能引发皮肤癌。 移至新鲜空气处,重症可给予呼氧。
温水清洗。
医生冶疗。
涂5%炉甘石洗剂。
苯及其同系物(如甲苯) 吸入蒸气及皮肤渗透。
急性:头晕、头痛、恶心,重者昏迷抽搐甚至死亡。
慢性:损害造血系统、神经系统。 皮肤接触用清水洗涤。
人工呼吸、输氧、医生处置。
三氯甲烷 皮肤接触:干燥、皲裂。
吸入高浓度蒸气急性中毒、眩晕、恶心、麻醉。
慢性中毒:肝、心、肾损害。 皮肤皲裂者选用10%脲素冷霜。
脱离现场,吸氧,医生处理。
四氯化碳 接触:皮肤因脱脂而干燥、皲裂。
吸入,急性:粘膜刺激、中枢神经系统抑制和胃肠道刺激症状。
慢性:神经衰弱症侯群,损害肝、肾。 2%碳酸氢钠或1%硼酸溶液冲洗皮肤和眼。
脱离中毒现场急救,人工呼吸、吸氧。
甲醇 吸入蒸气中毒,也可经皮肤吸收。
急性:神经衰弱症状,视力模糊、酸中毒症状。
慢性:神衰症状,视力减弱,眼球疼痛。
吞服15mL可导致失明,70~100mL 致死。 皮肤污染用清水冲洗。
溅入眼内,立即用2%碳酸氢钠冲洗。
误服,立即用3%碳酸氢钠溶液充分洗胃后交医生处置。
芳胺、芳族硝基化合物 吸入或皮肤渗透。
急性中毒致高铁血红蛋白症、溶血性贫血及肝脏损害 用温肥皂水(忌用热水)洗,苯胺可用5%乙酸或70%乙醇洗
氮氧化物 呼吸系统急性损害。
急性中毒:口腔、咽喉粘膜、眼结膜充血,头晕,支气管炎、肺炎、肺肿。
慢性:呼吸道病变。 移至新鲜空气处,必要时吸氧。
二氧化硫、三氧化硫 对上呼吸道及眼结膜有刺激作用;结膜炎、支气管炎、胸痛、胸闷 移至新鲜空气处,必要时吸氧,用2%碳酸氢钠洗眼。
硫化氢 眼结膜、呼吸及中枢神经系统损害。
急性:头晕、头痛甚至抽搐昏迷;久闻不觉其气味更具危险性 移至新鲜空气处,必要时吸氧。
生理盐水洗眼。
氨气 严重地刺激粘膜及眼睛 呼吸新鲜空气、保暖、完全休息,用大量冷水冲洗皮肤。
钡化合物 溶解性钡盐由吸入吞入中毒。对皮肤腐蚀。 吞入:服泻药(30克硫酸镁溶于250毫升温水中),立即送医院。
溴 气体或液体对组织具有强腐蚀性。 吸入:移于新鲜空气处,保暖、休息。嗅稀氨水,饮牛奶。眼:用大量冷水冲洗。
皮肤:用大量冷水冲洗,再用硫代硫酸钠溶液处理。所有情况下都应立即送医院。
镉盐 粉尘对肺有刺激。
吞入呕吐,长期接触使肺和肾受损害。 移入新鲜空气处,休息。如吞入,洗口,立即送医院。
二硫化碳 高浓度蒸气使人昏迷、精神紊乱和失去知觉。其液体极毒。 移于新鲜空气处,休息。如停止呼吸,立即施行人工呼吸。
一氧化碳 低浓度使人头痛,太阳穴悸动。高浓度时不省人事。 移于新鲜空气处,保暖。停止呼吸时,立即施行人工呼吸,勿给刺激性饮料。
四氯化碳 吸入气体:头痛、精神紊乱。液体及气体都刺激眼睛、鼻子。使心脏、肝脏、肾及神经系统损伤。能致皮炎。 移入新鲜空气处,休息。停止呼吸,施行人工呼吸。如皮肤污染,除去污染物,用大量冷水冲洗,再用肥皂水洗。
氯气 气体刺激或损伤肺部。引起结膜炎。 与溴同。
氯仿 气体具有强麻醉性。催眠、呕吐、神志不清。液体及气体都刺激眼睛。吞入液体可使人严重中毒。 移于新鲜空气处,保暖、安静。如停止呼吸,立即施行人工呼吸。
乙醚 蒸气是强麻醉剂,使人失去知觉。低浓度使人头昏。 吸入新鲜空气,休息、保暖。
铅及其化合物 吸入粉尘或吞入使体内严重受损伤,是长期积累的剧毒品。 如吞入,立即洗口、服泻药(30克硫酸镁溶于250毫升水中)。立即送医院。
甲醛 刺激眼、鼻、肺;有时头痛。 呼吸新鲜空气、休息、保暖。接触皮肤:除去污染衣物、彻底冲洗。
吞入:洗口,饮牛奶,送医院。
草酸 粉尘刺激呼吸系统。粉尘溶液刺激眼睛。
吞入:腹内剧痛而虚脱。 吸入粉尘:呼吸新鲜空气,保暖。
眼:用大量冷水冲洗。
吞入:洗口,立即送医院。
苯酚 气体刺激皮肤及粘膜。固体与皮肤接触,会使皮肤严重灼伤变白。 呼吸新鲜空气、休息、保暖。
眼:用大量水冲洗,直至医生到来。
皮肤:用水彻底冲洗、涂擦甘油10分钟。
吞入:用大量水洗口,立即送医院。
苯乙烯单体 刺激眼睛及呼吸器官。液体使眼严重灼伤。 吸入气体:呼吸新鲜空气、休息、保暖。
眼:用水洗、送医院。