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人身触电事故处理

  
评论: 更新日期:2012年11月05日

    三、触电者脱离电源后的急救
    1、有呼吸和心跳:
    触电者在脱离电源后,如出现轻度昏迷,呼吸、脉搏均停止,则应就地静养,严密观察。如有外伤,由医生对症治疗。
    2、无呼吸和心跳:
    触电者在脱离电源后,如神志不清,意志丧失,应在10秒内判断出心跳和呼吸是否已经停止。其方法是看——看胸部、腹部有无起伏动作;听——用耳朵贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;试——用手在口鼻处测试有无呼气的气流,用手指轻试喉结旁一侧凹陷自制颈动脉有无搏动。
    如果通过上述简单观察测试,发现触电者既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定呼吸心跳均已停止,应立即采取心肺复苏法进行抢救
    2.1使触电者通畅气道
    触电者如呼吸停止,重要的是要始终确保其气道畅通。如发现其口中有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两个手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要防止将异物推到咽喉深部。
    欲使触电者通畅气道,可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者的前额,另一只手的手指将其下额骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可畅通。严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下,因头部抬高前倾;会加重气道阻塞,且使胸外按压时,流向脑部的血流减少,甚至消失。
    2.2实行口对口人工呼吸
    在保持触电者气道通畅的同时,救护人员用放在触电者额头上的手指捏住触电者的鼻翼,救护人员深吸气后,与触电者口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1—1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压,这时口对口吹气仍不可间断,要连续进行。除刚开始时势两次口对口吹气要大口吹气外,接下去的口对口呼吸吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。
    2.3胸外按压:
    2.3.1正确的按压位置是保证胸外安压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤:
    ⑴、右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;
    ⑵、两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;
    ⑶、另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确的按压位置
    2.3.2正确的按压姿势是达到胸外安压效果的基本保证。正确按压姿势:
    ⑴、使触电者仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨上方,两臂伸直时,关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
    ⑵、以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常**胸骨压陷 3-5厘米(儿童和瘦弱酌减);
    ⑶、压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
    2.3.3操作频率:
    胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;胸外按压与口对口人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每次按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每次按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。
    3、抢救过程中的再判定:
    按压吹气一分钟后(相当于单人抢救时做了四个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7秒时间内完成对伤员的呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒吹气一次(即每分钟12次),如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7秒。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃抢救。
    4、伤员好后的处理
    如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,若神志不清或精神恍惚、燥动,应设法使伤员安静。
    四、抢救过程中伤员的转移与转院
    心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员。如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续用心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
    应创造条件,用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。
    五、常见的人身触电事故有两种情况:
    一、运用中的电气设备金属外皮漏电,当人误碰带电的金属外皮时造成触电;
    二、在人们进行电气设备检修、清扫、安装或调整试验时,误登、误带电导体造成触电。
 

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