5.什么是职业性急性铊中毒?
在职业活动中,短期内吸入较大量含铊烟尘、蒸气或可溶性铊盐,经呼吸道、皮肤和消化道吸收引起的以神经系统损害为主要表现的全身性疾病。
6.职业性急性铊中毒诊断原则是什么?
根据确切的铊职业接触史,典型的临床症状、体征以及现场卫生学调查资料,综合分析,并排除其他病因所致类似疾病方可诊断。尿铊含量增高,可作为接触指标。
7.职业性急性铊中毒是如何分级的?
⑴轻度中毒:除具有头晕、头痛、乏力、食欲减退、下肢沉重症状外,同时具备以下任何一项者
a)四肢远端特别是下肢麻木、痛觉过敏、痛觉、触觉减退呈手套、袜套分布或跟腱反射减弱。
b)神经-肌电图显示有神经源性损害。检查方法及判断基准见GBZ6-2002《职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准》中附录A(资料性附录);⑵重度中毒:上述症状加重,并具备下列一项表现者:
a)中毒性脑病或中毒性精神病;
b)四肢远端明显肌肉萎缩并影响运动功能,或多发性脑神经损害;
c)肌电图显示神经源性损害并有较多自发性失神经电位;
d)伴有明显心、肝或肾损害。
8.职业性急性铊中毒的治疗原则是什么?
⑴首先立即脱离现场,皮肤或眼受污染者应立即用清水彻底冲洗。
⑵观察对象需卧床休息,密切观察至少48h,并给予必要的检查及处理。
⑶经口中毒者,洗胃后用普鲁士蓝。一般用量250mg/(kg.d),分四次口服,每次需溶入15%甘露醇5OmL中。对重度中毒可考虑血液净化、及肾上腺糖皮质激素治疗。
⑷对症与支持疗法:如加强营养,使用B族维生素。
也可采用导泻、利尿剂以促使铊的排出。