矽肺(silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起的,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。严重时影响呼吸功能,丧失劳动能力。
一般在早期无症状或症状不明显,随着病变发展,症状会随之增多。由于矽尘吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽,咳嗽的程度和痰量的多少与呼吸道感染密切相关,而与矽肺病变程度并不一致。少数患者可能会有痰血。早期常感胸闷、气急及劳动无关的针刺样疼痛,常在气候多变时发生。胸闷和气急的程度与病变范围及性质有关。病变范围大且进展快,则气急明显,并进行性加重。患者会有头昏、乏力、失眠、失悸、胃纳不佳等症状。
对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养并作适度的康复锻炼,以增强体质,预防呼吸道感染和并发症的发生。
控制或减少矽肺的发生,关键在于防尘。工矿企业应采取忙乱进生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期检测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,特别是X线胸片。凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。还需加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺和并发症的发生。