作业场所职业危害因素辨识和控制

　　评论：　更新日期：2014年07月28日

1.职业病概述

1.1职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

职业病患者必须具备四个条件：（1）患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；（2）必须是在从事职业活动的过程中产生的；（3）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；（4）必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。

中国职业病呈现五大特点：

接触职业病危害人数多，患病数量大；

职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；

职业病危害流动性大、危害转移严重；

职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害常被忽视；

职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。

职业病三级预防：

一级预防：亦称病因预防，即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。一是技术措施：以无毒、低毒物质代替有毒、高毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。二是组织措施：合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。三是.卫生保健措施：做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给，加强锻炼，提高机体抵抗力。

二级预防：又称临床前期预防，通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。一是对职业接触人群，开展普查、筛检、定期健康检查、明确诊断，及时治疗。二是定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防制对策。

三级预防 ：又称临床预防，使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。

1.2职业病危害：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。

1.3职业病危害因素：是职业活动中影响劳动者健康的各种危害因素的统称。可分为三类：生产工艺过程中产生的有害因素，包括化学、物理、生物因素；劳动过程中的有害因素；生产环境中的有害因素。

1.4职业病危害防护设施：是以消除或者降低工作场所的职业病危害因素浓度或强度，减少职业病危害因素对劳动者健康的损害或影响，达到保护劳动者健康目的的装置。

1.5工程分析：是通过对建设项目的工程特征和卫生特征进行系统、全面的分析，了解项目所具有的工艺特点、工艺流程和卫生防护水平，为剖析项目可能存在的职业病危害因素的种类、性质、时空分布及其对劳动者健康的影响，筛选主要评价因子，确定评价单元提供依据。

1.6职业病危害暴露：指从事职业活动的劳动者接触某种或多种职业病危害因素的过程。

1.7 职业病危害因素的识别：在职业安全健康工作中，根据经验或工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验室研究等方法，把建设项目或工作场所中的职业危害因素甄别出来的过程。

职业病防治工作涉及方方面面，在这诸多方面中，弄清楚工作场所职业病危害因素（包括职业危害因素的识别、分析与评价）是做好职业病防治工作的切入点、首要任务，是开展职业健康安全工作的前提，是职业健康工作永恒的主题。也是广大职业安全健康工作者必备的基本功。只有通过职业病危害因素的正确识别,才能进一步对职业病危害因素进行预防和控制。

2.职业病危害因素识别的目的

2.1确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用条件、危害程度；

2.2分析其影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标，为职业病诊断提供依据；

2.3确定职业病危害监测指标；

2.4确定职业病危害的目标，指导职业病危害防护措施的实施；

2.5是建设项目确定职业病危害评价工作的基础和重要环节；

2.6为职业健康安全管理提供科学依据；

2.7是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业健康安全监督的重要技术支撑。

职业病危害因素的识别的意义：

是建设项目职业病危害分类管理的重要环节;

是用人单位依法申报职业病危害项目的直接依据;

是开展工作场所职业病危害因素监测与评价的依据;